Водянка оболочек семенного канатика (фуникулоцеле)

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Может быть врожденной и приобретенной. Первая форма встречается чаще, главным образом в детском возрасте, и в свою очередь бывает двух видов: сообщающаяся и несообщающаяся.
Этиология и патогенез. Причина врожденной водянки обо­лочек семенного канатика - незаращение влагалищного отростка брюшины на том или ином протяжении. Если незаращенный участок ограничен заращен­ными, развивается несообщающаяся водянка; если же центральный отдел влагалищного отростка полностью незаращен, полость водянки свободно со­общается с брюшной полостью. Сообщающаяся водянка оболочек семенного канатика - это не что иное, как врожденная пахово-мошоночная грыжа, при которой содержимым грыжевого мешка вследствие узости его шейки или внутреннего пахового кольца является только серозная жидкость, без органов брюшной полости. Причинами приобретенного фуникулоцеле чаще всего бы­вают травма, фуникулит. При незаращении влагалищного отростка в нескольких отдельных местах образуется многокамерное фуникулоцеле.
Симптоматика. Основной симптом - грыжеподобное выпячива­ние в паху или в мошонке, продолговатой формы, эластической консистенции, которое при сообщающейся водянке уменьшается в горизонтальном положении тела. При диафаноскопии симптом просвечивания положителен.
Диагностика основывается на клинических признаках. Диффе­ренцирование необходимо с ущемленной грыжей (по отсутствию перитонеальных симптомов, положительной диафаноскопии).
Лечение при реактивной приобретенной водянке оболочек канатика консервативное (антибактериальная терапия, покой, в дальнейшем физио­терапия, рассасывающие средства). При врожденном фуникулоцеле, как правило, требуется оперативное вмешательство: иссечение оболочек семенного канатика, а при сообщающейся водянке, кроме того, выделение и перевязка шейки влагалищного отростка с пластикой пахового канала. У детей оперативное вмешательство при сообщающемся фуникулоцеле не следует предпри­нимать в первые 1 1/2 года жизни, когда еще может наступить заращение влага­лищного отростка.
Прогноз практически всегда благоприятен.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии