Фольгарда пробы (на концентрацию и на разведение)

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Характери­зуют концентрационную и водовыделительную способности почек.
Проба на концентрацию отражает способность канальцевого эпителия к факультативной реабсорбции воды из первичной мочи и довольно точно отражает состояние канальцевого эпителия, особенно при диффузных тубулопатиях.
Показания. Подозрение на нарушение концентрационной способности почек (гипостенурия, изостенурия) при различных урологических за­болеваниях, особенно с преимущественным поражением мозгового вещества почек (пиелонефрит, нефротуберкулез, некроз почечных сосочков и др.).
Техника выполнения. В течение 12 ч больной соблюдает пос­тельный режим и полностью воздерживается от приема жидкости. В модифи­кации пробы, предложенной Амбюрже (Hamburger), разрешается прием 500 мл жидкости. Каждые 2 ч исследуют количество выделенной мочи и ее относительную плотность. Показателем нормальной концентрационной спо­собности является максимальная относительная плотность к концу исследова­ния, равная 1030 или выше (Hamburger называет цифру 1025 или выше). Если относительная плотность мочи не превышает 1020, это является признаком на­рушения концентрационной способности канальцевого эпителия, причем это нарушение тем глужбе, чем меньшим оказывается максимальная относительная плотность мочи. При проведении пробы следует исключить возможность разведения мочи за счет эндогенной воды (например, в период ликвидации отеков). Поэтому результаты пробы считаются достоверными, если суточный диурез в течение исследования не превышает 800 мл. Должно быть также ис­следовано содержание сахара в моче, так как при глюкозурии относительная плотность мочи, повышенная за счет содержания в ней глюкозы, не будет от­ражать состояние концентрационной функции почек. Пробу на концентрацию не следует проводить при повышенном содержании небелкового азота (моче­вина) крови, а также при наличии общих нарушений кровообращения.
Проба на разведение отражает способность канальцевого эпителия почек к быстрому сокращению факультативной реабсорбции в ответ на водную на­грузку. Показания те же.
Техника выполнения. Больной в течение исследования соблю­дает постельный режим. Утром натощак после опорожнения мочевого пузыря обследуемый в течение 15-30 мин выпивает 1,5 л воды. Затем в течение 4 ч каждые полчаса определяют количество выделившейся мочи и ее относитель­ную плотность. В нормальных условиях количество выделившейся за период исследования мочи должно приблизительно соответствовать количеству выпи­той жидкости, а ее относительная плотность в последних порциях должна быть ниже 1003. При почечной недостаточности, а также задержке жидкости экстраренального генеза водная нагрузка мало сказывается на дебите мочи, а относительная плотность ее меняется незначительно.
Пробы Фольгарда проводят последовательно: вначале на разведение, затем на концентрацию.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии