Реберга-Тареева проба

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Определение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Предложена в 1926 г. Ребергом (Reberg) в виде определения почечной экскреции креатинина вслед за предварительным вве­дением в организм больного экзогенного креатинина в количестве от 3 до 5 г чистого вещества. Е. М. Тареев и Н. А. Ратнер в 1931 г. модифицировали пробу Реберга, предложив определение клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина. Путем применения этой пробы можно определить и канальцевую реабсорбцию воды. В норме клиренс эндогенного креатинина составляет 80-160 мл/мин. Наиболее частой средней величиной является 120 мл/мин. Наибольшие величины отмечаются в послеобеденное время, а наи­меньшие - ночью. Колеблется в течение суток и канальцевая реабсорбция воды, достигая наиболее высоких величин ночью (нормальные колебания 98,3-99,5%). Для наиболее точного определения клиренса эндогенного креатинина оптимальной величиной является диурез 1,5-2,5 мл/мин.
Показания. Все заболевания почек, при которых предполагается .нарушение их суммарной функции.
Техника выполнения. Пробу Реберга-Тареева проводят в го­ризонтальном положении больного. Во время пробы запрещают прием пищи и воды. Утром больной опорожняет мочевой пузырь. Фиксируют время его опорожнения. Спустя час после мочеиспускания получают кровь из вены для определения содержания креатинина в крови, а затем через 2 ч больной вновь опорожняет мочевой пузырь. Измеряют объем мочи, полученной за 2 ч, и определяют уровень креатинина в ней (в граммах на 1 л). Умножив этот показатель на величину минутного диуреза (в мл/мин) и разделив произве­дение на концентрацию креатинина плазмы (в г/л), получают клиренс креати­нина, т. е. величину клубочковой фильтрации (в мл/мин).
Процент реабсорбции воды рассчитывают, разделив разность между вели­чинами клубочковой фильтрации и минутного диуреза на величину клубоч­ковой фильтрации и умножив частное от деления на 100 (см. Клиренс-тест). Кроме того, в полученные данные клиренса вносят поправку по номограммам, учитывающим массу тела и рост исследуемого. Указанная поправка не отно­сится к определению канальцевой реабсорбции воды, ибо в данном случае определяется относительная (процентная) величина. К преимуществам метода следует отнести простоту его выполнения и доступность. Метод особенно це­нен при использовании его в динамике у больных с хронической почечной недостаточностью, когда необходимо уточнить степень поражения органа и стадию заболевания.
К наиболее частым ошибкам, искажающим результаты пробы, следует отнести ошибки, возникающие: 1) при химической обработке плазмы и мочи, 2) из-за неправильного учета количества мочи, 3) из-за нарушения больным условий проведения пробы.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии