Везикулография

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Контрастная рентгенография семенных пузырьков позволяет получить четкое представление об их анатомическом строении, нали­чии или отсутствии деструктивных и других изменений. Различают восходящую везикулографию, которую выполняют посредством катетеризации семявыбрасывающих протоков с последующим введением в них рентгеноконтрастного вещества и рентгенографией, и нисходящую везикулографию, при которой рентгеноконтрастное вещество вводят в семявыносящие протоки путем пункции их с последующей рентгенографией. В настоящее время в клинике применяют исключительно нисходящую везикулографию, так как она почти всегда выпол­нима, технически проста и дает лучшее изображение.
Для везикулографии используют маслянистые контрастные препараты (20-30% йодолипол, йодипин) и водорастворимые контрастные вещества (50% раствор сергозина, 50% и 70% растворы трийотраста и др.). Водные растворы рентгеноконтрастных веществ быстро выводятся из семенных пузырь­ков, поэтому рентгенография в этих случаях должна производиться тотчас после их введения. Маслянистые рентгеноконтрастные вещества задерживаются в семенных пузырьках в течение нескольких суток и дают более четкие везикулограммы.
Показания. Подозрение на опухоль семенных пузырьков, рак пред­стательной железы, опухоли дна и шейки, мочевого пузыря, туберкулез се­менных пузырьков и предстательной железы. Особенно велико значение везикулографии при раке предстательной железы для определения показаний и противопоказаний к радиальной простатэктомии.
Противопоказания. Острые воспалительные заболевания орга­нов половой системы.
Техника выполнения. Рентгеноконтрастное вещество при нисходящей везикулографии вводят либо путем чрескожной пункции семявыносящего протока, либо путем вазотомни. Для получения четких везикулограмм следует вводить 2-3 мл рентгеноконтрастного вещества. Большее коли­чество вводить не рекомендуется, так как, переполнив семенной пузырек, контрастное вещество попадает по семявыбрасывающему протоку в заднюю часть мочеиспускательного канала и мочевой пузырь, давая на рентгенограмме дополнительные ткани, затрудняющие интерпретацию везикулограмм. Нормаль­ный семенной пузырек на везикулограмме выглядит в виде множества спирале­образных и петлеобразных тяжей разного калибра.
Для получения четкого представления о состоянии семенных пузырьков всегда следует производить двустороннюю везикулографию. При интерпретации везикулограмм следует учитывать не только строение семенных пузырьков (противоположная сторона используется для сравнения), но и высоту их расположения, а также угол между ними, который в норме составляет 90-95°.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии