Электростимуляция мочевого пузыря

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 

Непрямая радио­частотная электростимуляция мочевого пузыря, основанная на прохождении токов высокой частоты, исходящих из внешнего источника питания через переднюю брюшною стоику и преобразовании их приемным устройством с последующей передачей на электроды, фиксированные на мочевом пузыре. В ответ на раздражение электрическим током заданной частоты и силы, дейст­вующим определенное время, наступает сокращение детрузора и опорожнение мочевого пузыря.


Показания. Неврогенпая дисфункция мочевого пузыря с дизурией, прогрессирующей почечной недостаточностью, наличием свыше 100 мл оста­точной мочи, пузырно-мочеточниковых рефлюксов.


Противопоказания. Сморщенный мочевой пузырь, стриктура мочеиспускательного канала, склероз шейки мочевого пузыря, эпицистостома, лучевой цистит, острый пиелонефрит.


Предоперационная подготовка. Антибактериальная те­рапия с целью подавления мочевой инфекции. Стимулирующее устройство является инородным телом, имплантируемым в организм больного, поэтому необходимы его тщательная проверка и соблюдение строжайших правил асептики. Приемное устройство и электроды стерилизуют диоцидом. Вид обезболивания избирают индивидуально в зависимости от вида неврогенной дисфункции. Наиболее удобен интубационный эндотрахеальный наркоз, обеспечивающий свободный доступ к операционному полю.


Техника выполнения. Нижнесрединным разрезом передней брюшной стенки мочевой пузырь обнажают, выделяют, экстраперитонизируют и на его поверхности фиксируют платиновые электроды, изоли­рованные снаружи. Для обеспечения надежной работы стимулятора фикси­руют 6 электродов, два из них - в оптимальном месте: в области впадения мочеточников в мочевой пузырь. Приемное устройство помещают под апонев­розом на прямой мышце живота слева или справа. Рану послойно ушивают наглухо до дренажных трубок, установленных в паравезикальном пространст­ве. В послеоперационном периоде необходимо проводить противовоспалительную терапию и особенно важно своевременно опорожнять мочевой пузырь путем дренирования постоянным катетером либо периоди­ческой катетеризацией мочевого пузыря. Длительность оставления паравезикальных дренажных трубок зависит от количества и состава раневого от­ деляемого и колеблется в пределах 4-6 дней. После полного заживления раны больного обучают правильно пользоваться генератором радиочастот­ного стимулятора и зарядным устройством. Особое внимание обращают на правильность сопоставления антенн генератора и приемного устройства, так как от этого зависит эффективность стимуляции.


Осложнения. Наиболее часто развивается воспалительный про­цесс в области приемного устройства и электродов. В этом случае целесооб­разно удаление устройства. Для профилактики этого осложнения необходи­мо строжайшее соблюдение правил асептики до, после и в момент опера­ции и интенсивная противовоспалительная терапия в послеоперационном периоде.

 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии