Протезирование мочеточника

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 

Один из видов восстановления его проходимости при стриктурах на большом протяжении. Наиболее инерт­ный и пригодный для протезирования мочеточника материал - силикон. Протезы из него термостойки, не инкрустируются солями, хорошо перено­сятся тканями организма. Манжетки из велюра (родергон) на концах про­теза облегчают наложение швов. Некоторые виды протезов имеют на пузырном конце антирефлюксный клапан.


Показания. Забрюшинный фиброз, нервно-мышечная дисплазия мочеточ­ников, опухоли мочеточника, гениталий со сдавлением мочеточников, радиаци­онные стриктуры мочеточников при сохранении тонуса верхних мочевых путей. Необходимое условие - первичность оперативного вмешательства, отсутствие активной мочевой инфекции.


Противопоказания. Острый пиелонефрит, некроз почечных сосочков, мочекаменная болезнь, фосфатурия, рубцовые изменения в тканях в месте имплантации протеза, поражение верхней трети мочеточника, далеко зашедшая хроническая почечная недостаточность.


Техника выполнения. Обычным доступом обнажают моче­точник в месте поражения, выделяют его и иссекают измененную часть в пре­делах здоровых тканей. Имплантацию протеза производят путем интубации сто концов в проксимальный и дистальный отделы мочеточника или в мочеточник и в мочевой пузырь (при замещении нижней трети мочеточника) до родергоновой манжетки с фиксацией стенки мочеточника к манжетке протеза хромкетгутовыми или шелковыми узловыми швами.


Осложнения. Обтурация протеза солями с развитием недостаточ­ности анастомоза и мочевого затека, надрыв антирефлюксного клапана с пос­ледующей обтурацией протеза.

 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии