Создание уретрального свища на промежности.
Показания. Обструкция висячей части мочеиспускательного канала, обусловленная опухолевым процессом, камнем, обтурирующим уретру и вызвавшим обширный пери- и парауретрит, стриктурой уретры на большом протяжении, эмаскуляция или тотальная ампутация полового члена по поводу рака, травматическая тотальная ампутация полового члена. Промежностная уретростома может быть временной и постоянной в зависимости от характера патологического процесса.
Техника выполнения. В положении больного для промежностных операций под местной инфильтрационной анестезией продольным или дугообразным разрезом на промежности обнажают бульбозный отдел мочеиспускательного канала, вскрывают его продольно на протяжении 1-1,5 см и края отверстия уретры подшивают к коже узловыми шелковыми швами. Через созданное свищевое отверстие в мочевой пузырь вводят постоянный катетер.
В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию, следят за функцией постоянного катетера. Удаляют его на 8-10-й день, после чего больной с уретростомой мочится сидя (по «женскому типу»).