Везикулэктомия

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Удаление семенных пузырьков.

Показания. Кистозные поражения, туберкулез, опухоли семенного пузырька. В связи с глубоким расположением семенных пузырьков и слож­ностью их взаимоотношений с соседними органами везикулэктомия представ­ляет определенные технические трудности.

Техника выполнения. Операцию, как правило, выполняют под эндотрахеальным наркозом или перидуральной анестезией. Применяют промежностный ишиоректальный или надлобковый доступ. Выбор их во мно­гом определяется опытом хирурга, однако более удобен, промежностный доступ. Больного укладывают в положение для промежностных операций. В мочеиспускательный канал вводят резиновый катетер, который оставляют на 5-6 дней после операции. Дугообразным разрезом промежности, послойно рассекая ткани, проникают в тазово-прямокишечное пространство, для чего разводят в стороны мышцы, поднимающие задний проход. Пройдя между задней стенкой мочевого пузыря и передней стенкой прямой кишки, обнажают капсулу предстательной железы, которая непосредственно переходит на се­менные пузырьки. После вскрытия капсулы они обнажаются. Семявыносящий проток пересекают непосредственно у предстательной железы, затем захва­тывают пораженный семенной пузырек зажимом и начинают его выделять. При этом следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать заднюю стенку мочевою пузыря и переднюю стенку прямой кишки. Определенный риск имеется при выделении верхнего отдела семенного пузырька, прикры­вающего мочеточник у места его впадения в мочевой пузырь. После удаления пораженных одного или обоих семенных пузырьков следует обеспечить тщательный гемостаз, так как кровотечение является одним из опасных осложнений этой операции. Артерии лигируют, а венозное кровотечение приходится останавливать путем тугой тампонады с горячим изотоническим раствором хлорида натрия пли гемостатическими губками. Рану дренируют целлофаново-марлевым тампоном или резиновой трубкой и послойно ушивают. В после­операционном периоде закрепляют стул, назначая настойку опия, во избежание инфицирования промежностной раны в первые дни после операции.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии