Опухоли семенного пузырька

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Первичные опухоли семенных пузырьков встречаются крайне редко. Чаще наблюдается вторичное вовлече­ние в опухолевый процесс семенных пузырьков при локализации первичного очага в соседних органах, главным образом в предстательной железе, реже - в мочевом пузыре и прямой кишке. Среди злокачественных новообразований семенных пузырьков наиболее часто встречается рак, крайне редко - саркома. Еще большую редкость представляют доброкачественные опухоли семен­ных пузырьков (липома, фиброма, фибромиома, фиброаденома, ангиоэндотелиома). Обычно поражается один семенной пузырек.

Симптоматика при опухолях семенного пузырька сходна с та­ковой при раке предстательной железы. Наиболее ранние симптомы - боли в промежности, гемоспермня, дизурия.

Диагностика
. В начале заболевания при прощупывании через прямую кишку непосредственно над предстательной железой определяется увеличенный плотный бугристый семенной пузырек, умеренно болезненный при пальпации. Цистоскопия в ранних стадиях новообразования патологиче­ских изменений не обнаруживает. Доброкачественная опухоль, достигнув значительной величины, приводит к деформации дна мочевого пузыря, кото­рое при цистоскопии представляется в виде большей или меньшей выпуклости. Слизистая оболочка при этом не изменена. При злокачественной опухоли семенного пузырька с вовлечением в процесс стенки мочевого пузыря при цистоскопии видны изменения слизистой оболочки, выстилающей деформированную часть дна мочевого пузыря: от умеренной гиперемии до грубой склад­чатости и буллезного отека. Везикулография обнаруживает дефекты напол­нения семенного пузырька на стороне поражения. Дифференциаль­ная диагностика опухолей семенных пузырьков проводится с их неспецифическим воспалением (везикулит, или сперматоцистит, эмпиема се­менного пузырька), туберкулезом, сифилисом, камнями семенных пузырьков. В тех случаях, когда клинические и лабораторные дифференциально-диагно­стические признаки не дают возможности уточнить характер заболевания, имеет смысл прибегнуть к трансректальной биопсии специальным троакаром.

Лечение при доброкачественных и злокачественных опухолях семен­ных пузырьков только оперативное. При доброкачественной опухоли или начальной стадии злокачественного новообразования возможно радикальное удаление пораженного семенного пузырька. Для этой операции могут быть использованы три доступа: чреспузырный, промежностный (седалищно-прямокишечнын) и чрезбрюшинный позадипузырный. При положении больного на здоровом боку с ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, производится разрез параллельно ягодичной складке кнутри от седалищного бугра. Вскрывают седалищно-прямокишечную ямку, рассекают тазовую диа­фрагму и после отодвигания прямой кишки в сторону становится доступной область семенного пузырька. Результаты таких операций вполне удовлетво­рительны. Радикальная операция по поводу распространенного злокачест­венного новообразования состоит в удалении опухоли вместе со всей предста­тельной железой, шейкой мочевого пузыря, тазовой клетчаткой, а иногда даже со всем мочевым пузырем.

Прогноз при доброкачественных опухолях семенных пузырьков бла­гоприятный. При злокачественных опухолях прогноз плохой ввиду позднего обращения больных к врачу, когда радикальная операция уже невозможна.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии