Попадают в почечную паренхиму или чашечно-лоханочную систему при проникающих слепых ранениях (пули, дробь, металлические и иные осколки) либо, гораздо реже, при осложнениях инструментальных исследований (обломки мочеточниковых катетеров, перфорировавших паренхиму почки). Известны случаи миграции инородного тела (пули) из паранефрального пространства через паренхиму почки в просвет почечной лоханки, а в дальнейшем - по просвету мочеточника в мочевой пузырь и далее - в мочеиспускательный канал.
Симптоматика. Попавшее в почку инородное тело вначале проявляется гематурией. В дальнейшем инородное тело либо инкапсулируется и клинические симптомы отсутствуют, либо в окружности его развивается воспалительный процесс и появляется пиурия. Миграция инородного тела из паренхимы почки в просвет чашечно-лоханочной системы обусловливает нарушения пассажа мочи и соответствующую симптоматику.
Диагностика. В большинстве случаев на обзорных урограммах тени инородных тел почки бывают отчетливо видны. При наличии наружного гнойного (гнойно-мочевого) свища может быть произведена фистулография. Для оценки функционального состояния почки и определения локализации инородного тела показаны экскреторная урография и радиоизотопные методы исследования.
Лечение. Небольшие инкапсулировавшиеся инородные тела (дробинки, мелкие осколки) при отсутствии клинических проявлений лечения не требуют. При наличии гнойного воспаления, гематурии, признаков нарушения функции почки и пассажа мочи показано оперативное лечение - удаление инородного тела. Если в результате предшествовавшей травмы или последующих осложнений наступила гибель почки, может потребоваться нефрэктомия.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный.