Инородные тела почки

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Попадают в почечную паренхиму или чашечно-лоханочную систему при проникающих слепых ранениях (пули, дробь, металлические и иные осколки) либо, гораздо реже, при осложнениях инстру­ментальных исследований (обломки мочеточниковых катетеров, перфориро­вавших паренхиму почки). Известны случаи миграции инородного тела (пули) из паранефрального пространства через паренхиму почки в просвет почечной лоханки, а в дальнейшем - по просвету мочеточника в мочевой пузырь и да­лее - в мочеиспускательный канал.

Симптоматика. Попавшее в почку инородное тело вначале прояв­ляется гематурией. В дальнейшем инородное тело либо инкапсулируется и кли­нические симптомы отсутствуют, либо в окружности его развивается воспали­тельный процесс и появляется пиурия. Миграция инородного тела из паренхимы почки в просвет чашечно-лоханочной системы обусловливает нарушения пассажа мочи и соответствующую симптоматику.

Диагностика. В большинстве случаев на обзорных урограммах тени инородных тел почки бывают отчетливо видны. При наличии наружного гнойного (гнойно-мочевого) свища может быть произведена фистулография. Для оценки функционального состояния почки и определения локализации инородного тела показаны экскреторная урография и радиоизотопные методы исследования.

Лечение. Небольшие инкапсулировавшиеся инородные тела (дро­бинки, мелкие осколки) при отсутствии клинических проявлений лечения не требуют. При наличии гнойного воспаления, гематурии, признаков нарушения функции почки и пассажа мочи показано оперативное лечение - удаление инородного тела. Если в результате предшествовавшей травмы или последую­щих осложнений наступила гибель почки, может потребоваться нефрэктомия.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии