Повреждения мошонки

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Могут быть закрытыми и открытыми. Закрытые повреждения обычно относятся к легким, но в тяжелых случаях возможна гангрена мошонки.

Этиология и патогенез. Причиной закрытого повреждения мошонки могут быть ушибы или сдавления. Открытые повреждения мошонки могут быть как изолированными, так и комбинированными с повреждением других органов и тканей (половой член, мочеиспускательный канал, мягкие ткани бедра, мочевой пузырь, прямая кишка и др.). По характеру травмы открытые повреждения мошонки делятся на рваные, рвано-ушибленные, резаные и огнестрельные.

Симптоматика. Закрытая травма приводит к образованию гематомы между мясистой оболочкой мошонки и общей влагалищной оболочкой яичка. Гематома может достигать больших размеров, распространиться на половой член, промежность, бедра, иногда на переднюю брюшную стенку. Изолированные открытые повреждения мошонки протекают в основном благоприятно. В то же время возможно нагноение обширных гематом мошонки, приводящее к септическому состоянию. Тяжесть состояния больного усугубляется с вов­лечением в воспалительный процесс вен семенного канатика с тромбозом их. Возможно в дальнейшем развитие влажной гангрены мошонки. При открытых повреждениях мошонки возможно обнажение и выпадение яичка в рану.

Диагностика основывается на указанных выше симптомах.

Лечение. При закрытых повреждениях мошонки - постельный режим, покой для мошонки (суспензорий) и местный холод, антибактери­альная терапия. При больших гематомах показано их вскрытие. В случаях нагноения гематомы (повышение температуры тела, усиление болей, появ­ление флюктуации в зоне повреждения) показано вскрытие гематомы с последующим дренированием. При открытых повреждениях мошонки лечеб­ные мероприятия начинают с первичной хирургической обработки и оста­новки кровотечения. После этого чистые раны мошонки зашивают редкими швами. При наличии некротизированных тканей необходимо оставлять в ниж­нем углу раны резиновый или марлевый выпускник. В случае выпадения одного или обоих яичек, когда они полностью обнажены и остаются подвешен­ными на семенных канатиках при почти полном отрыве мошонки, показано временное помещение яичек под кожу надлобковой области или бедра с после­дующим формированием недостающей части мошонки.

Прогноз, как правило, благоприятный.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии