Свищи почечно-кишечные

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Патологическое сообщение между почкой и тем или иным отделом кишечника. Встречается редко.

Этиология и патогенез. Почечно-кишечные свищи возникают чаще всего в результате воспалительных процессов, реже причиной их является травма. В процесс может вовлекаться лоханка (лоханочно-кишечные свищи) или паренхима почки, соединяясь с тонкой или толстой кишкой. Такие пато­логические анастомозы легче формируются при внепочечной лоханке или гидронефрозе.

Симптоматика. Ведущий симптом при почечно-кишечном свище - жидкий стул в связи с постоянным наличием мочи в кишечнике. Наблюдаются также воспалительные процессы в почках и верхних мочевых путях в резуль­тате поступления в чашечно-лоханочную систему кишечной инфекции. Поэтому моча, как правило, инфицирована и имеет каловый запах.

Диагностика. Экскреторная урография, а при необходимости рет­роградная уретеропиелография уточняет диагноз, выявляя проникновение рентгеноконтрастного раствора в кишечник.

Лечение. В редких случаях почечно-кишечные свищи способны закры­ваться самостоятельно. Основной метод лечения - оперативный, цель которого заключается в разъединении почки и кишечника и создании условий для их нормальной функции. В случаях, когда в почечной ткани имеются далеко зашедшие деструктивные изменения, а функция контралатеральной почки сохранена, производят нефрэктомию. Одновременно резецируют пораженный сегмент кишки и восстанавливают целость ее посредством анастомоза конец в конец или бок в бок. Если функция почки сохранена или почка является единственной, после разъединения вовлеченных в процесс органов ушивают лоханку почки или ее паренхиму, а непрерывность кишечного тракта восста­навливают указанным выше способом. Иногда приходится предварительно накладывать противоестественный задний проход, а в дальнейшем - восстанавливать кишечный пассаж.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии