Цисталгия

 

Расстройства мочеиспускания у женщин без изменений осадка мочи и цистоскопической картины.


Этиология и патогенез. Важным фактором, предрасполагаю­щим к возникновению цисталгии, является хронический воспалительный про­цесс в органах малого таза (главным образом в женских гениталиях). Разви­тие цисталгии также связывают с гормональными расстройствами, нервнотрофическими изменениями тканей мочевого пузыря, нарушениями кровообра­щения в органах малого таза. Некоторые авторы рассматривают цисталгию как следовую реакцию в центральной нервной системе после перенесенного цистита.


Симптоматика. Основные жалобы - учащение мочеиспускания, иногда болезненность его. Часто усиление дизурии совпадает с предменстру­альным периодом. У таких больных обнаруживается гипоэстрогенемия.


Диагностика. Основывается на наличии дизурии без объективных патологических признаков, на преобладании дизурии в дневное время, на связи ее с менструальным циклом. При цистоскопической исследовании иногда можно обнаружить умеренную гиперемию шейки и треугольника Льето (шеечный цистит, тригонит), но подобные изменения с такой же частотой вы­ являются и у здоровых женщин. Кроме того, параллелизма между степенью цистоскопических изменений и тяжестью клинической картины не существует.


Лечение требует индивидуального подхода. Больные подлежат тща­тельному гинекологическому обследованию, а при наличии изменений в половых органах - соответствующему лечению, в том числе нормализации баланса половых гормонов. Имеются указания на положительный эффект лечения синэстролом, стероидными гормонами, андрогенными гормонами. Однако к гормо­нальной терапии следует прибегать только после выявления нарушений гор­монального баланса. При цисталгии преимущественно неврогенного проис­хождения оказываются полезными препараты брома, беллоид, ионогальванизация области мочевого пузыря с новокаином или другими анальгетиками. Иногда дают эффект пресакральные или паравезикальные новокаиновые бло­кады. В последние годы при цисталгии с успехом применяют синусоидальные модулированные токи (аппарат «Амплипульс-ЗТ»).


Прогноз зависит от патогенетической обоснованности избранного метода лечения.

 
 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах, признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2019 Урология онлайн | справочник по урологии