Грыжа мочевого пузыря

 

Выпадение в грыжевые ворота части мочевого пузыря составляет 0,3-3% всех грыж. Грыжи мочевого пузыря делятся на три формы в зависимости от отношения к брюшинному грыжевому мешку: внебрюшинная, т.е. не имеющая контакта с брюшиной; околобрю­ шинная, т.е. соприкасающаяся с брюшинным мешком; внутрибрюшинная, или истинная, т.е. расположенная в грыжевом мешке, образованном пари­етальной брюшиной. К первой форме относится и наиболее часто встречаю­щаяся послеоперационная грыжа мочевого пузыря. Из остальных видов наиболее часто возникает околобрюшинная, скользящая грыжа мочевого пузыря.


Этиология и патогенез. Предрасполагающими моментами служат дряблость брюшной стенки, слабость апоневротических листков, растяжение и атония мочевого пузыря вследствие препятствия оттоку мочи (аде­нома предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала и др.). Рубцово-спаечные процессы, возникающие возле расширенных грыжевых ворот, также способствуют втяжению стенки мочевого пузыря в грыжевое выпячивание (скользящая грыжа). У женщин причиной грыжи мочевого пу­зыря иногда являются беременность, различные заболевания гениталий, вызывающие расстройства мочеиспускания.


Симптоматика не всегда патогномонична, нередко симулирует паховую либо бедренную грыжу, и правильный диагноз ставится лишь во время грыжесечения. В других случаях могут иметь место более четкие и характерные симптомы, в частности увеличение грыжевого выпячивания при наполнении мочевого пузыря и исчезновение его после мочеиспускания. Боль­ные отмечают затрудненное, учащенное, болезненное мочеиспускание в не­ сколько приемов, поскольку содержимое грыжевого отдела мочевого пузыря, попав в остальную часть пузыря, вызывает новый позыв. Осложнения грыжи мочевого пузыря - камни, опухоль и ущемление.


Диагностика основывается на данных цистоскопии и цистографии, выявляющих дивертикулоподобное выпячивание мочевого пузыря.


Лечение оперативное: мобилизация мочевого пузыря, отделение его от брюшинного грыжевого мешка, иссечение грыжевого выпячивания, реви­ зия полости мочевого пузыря и пластика грыжевого канала. Мочевой пузырь дренируют с помощью постоянного катетера в течение 7-10 дней.


Прогноз благоприятный.

 
 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах, признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2019 Урология онлайн | справочник по урологии