Гематурия

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Выделение крови с мочой. Различают макро- и микро­гематурию. Последнюю можно назвать эритроцитурией. Основными причи­нами гематурии являются опухоли, повреждения, туберкулез мочевых орга­нов, уролитиаз, гидронефротическая трансформация, поликистоз почек, кровотечение из форникальных венозных сплетений почки. Гематурию необ­ходимо отличать от гемоглобинурии и уретроррагии. При жалобах больных на примесь крови в моче необходимо прежде всего установить нали­чие гематурии. Красный цвет мочи бывает при употреблении в пищу неко­торых продуктов (свекла и др.) или приеме лекарственных препаратов. Для установления источника гематурии прибегают к двух- или трехстаканной пробе. Если примесь крови больше в первой порции мочи, говорят о началь­ной (инициальной) гематурии. Она является признаком локализации пато­логического процесса в задней части мочеиспускательного канала. В случае преобладания крови в последней порции мочи гематурию называют терминаль­ной. Такая гематурия характерна для заболеваний области шейки мочевого пузыря (опухоль, острый воспалительный процесс), когда кровотечение воз­никает только в момент его сокращения. Если источник кровотечения нахо­дится в верхних мочевых путях или почке, а также при постоянном кровотече­нии из мочевого пузыря гематурия носит тотальный характер, т. е. кровью равномерно окрашена моча в обеих или во всех трех порциях. Если гематурия начинается внезапно и без боли, сопровождается выделением червеобразных сгустков, можно подозревать опухоль почки. По мере усиления кровотечения может развиться почечная колика вследствие обтурации мочеточника кровя­ными сгустками. При мочекаменной болезни гематурия обычно возникает после приступа почечной колики. При опухолях мочевого пузыря гематурия (тотальная либо терминальная) сопровождается выделением бесформенных сгустков крови. Гематурия встречается и при внепочечных заболеваниях: ряде болезней крови, как осложнение лечения антикоагулянтами (дикумарин, гепарин); возможна она и при инфекционных заболеваниях.
Все формы гематурии являются показанием к детальному урологическому обследованию. Тотальная безболевая гематурия требует выполнения экстрен­ной цистоскопии, которая позволяет установить сторону кровотечения при локализации его источника в верхних мочевых путях и почке. Назначение гемостатической терапии больному с тотальной безболевой гематурией до проведения цистоскопии недопустимо.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии