Лейкоплакия мочевых путей

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
(лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала). В настоящее время встречается редко.

Этиология и патогенез. В основе лейкоплакии (буквально - белая бляшка) лежит метаплазия переходного эпителия мочевого тракта (уротелий) в многослойный плоский. Наиболее частой причиной такой мета­плазии является хронический воспалительный пропесс. Именно поэтому в связи с уменьшением частоты хронического цистита резко снизилась и частота лейкоплакии мочевого пузыря. Другой, более редкой, причиной лей­коплакии лоханки или мочевого пузыря могут быть мочевые камни, вызы­ваемое ими длительное механическое раздражение уротелия.

Симптоматика. При лейкоплакии мочевого пузыря - учащение и болезненность мочеиспускания. Лейкоплакия почечной лоханки проявля­ется симптомами, сходными с хроническим пиелонефритом, а лейкоплакия мочеиспускательного канала - признаками его сужения, нередко на боль­шом протяжении.

Диагностика. При цистоскопии лейкоплакия мочевого пузыря выглядит как плоская белесая (с перламутровым оттенком) пластинка на по­верхности слизистой оболочки, неправильной формы (напоминает очертания материков на географической карте), с подрытыми и слегка приподнятыми краями. Лейкоплакические участки в мочевом пузыре, как правило, окружены зоной интенсивной гиперемии. В моче микро-, а иногда и макроскопически обнаруживают ороговевший -эпителий в виде мелких чешуек или пластов. Для подтверждения диагноза может быть применена эндовезикальная биоп­сия. Лейкоплакия почечной лоханки распознается в основном при ее реви­зии (чаще всего при операциях по поводу камней почки), а лейкоплакия мочеиспускательного канала - по данным уретрографии, выявляющей суже­ние просвета канала на большом протяжении.

Лечение противовоспалительное (антибиотики и химиопрепараты). При обнаружении лейкоплакии почечной лоханки или мочеиспускатель­ного канала возможна попытка выскабливания (кюретаж) их поверхно­стей.

Прогноз. Распространенное прежде мнение о лейкоплакии мочевых путей как предраковом заболевании на практике не подтверждается. Анало­гия с лейкоплакией слизистых оболочек других органов (губа, ротовая полость, пищевод, влагалище, половой член и др.), действительно имеющей предраковое значение, несостоятельна. Эти заболевания имеют с лейкоплакией моче­вых путей лишь видимое, внешнее, но не гистогенетическое сходство. При перечисленных видах лейкоплакии других органов, выстланных многослой­ным плоским эпителием, лейкоплакия является следствием избыточной про­лиферации эпителия с ороговением его, в то время как лейкоплакия мочевых путей - результат метаплазии переходного эпителия, но не пролиферации его. Это гистологическое различие, как и многолетний клинический опыт, позволяет отрицать предраковое значение лейкоплакии мочевых путей и считать прогноз при этом заболевании благоприятным.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии