Воспаление собственной серозной оболочки яичка.
Этиология и патогенез. В качестве самостоятельного заболевания практически не встречается, будучи чаще всего реакцией висцерального листка собственной влагалищной оболочки яичка на патологический процесс (воспаление, опухоль, травма) в яичке или его придатке. При остром орхите, эпидидимите, эпидидимоорхите, как правило, развивается вторичный острый экссудативный периорхит (с серозным, серозно-фибринозным или гнойным выпотом). Серозный выпот, скапливаясь между листками собственной влагалищной оболочки, создает картину водянки оболочек яичка (гидроцеле), а при экссудате гнойного характера - пиоцеле. Острый периорхит может дать начало хроническому, если экссудат полностью не рассасывается. По мнению многих клиницистов, так называемая идиопатическая водянка оболочек яичка в большинстве случаев является следствием хронического периорхита с серозным выпотом. Хронический периорхит может иметь и продуктивный характер с развитием в серозном покрове яичка фиброзной ткани, иногда даже с обызвествлением ее.
Симптоматика. Острый периорхит характеризуется признаками острого орхита или эпидидимита в сочетании с симтомами гидроцеле или пиоцеле. При хроническом периорхите в оболочках яичка могут прощупываться участки уплотнения в виде пластинок хрящевой или костной консистенции. При туберкулезе яичка или его придатка нередко развивается продуктивный периорхит с резким утолщением оболочек яичка.
Диагностика основывается на указанных выше клинических признаках.
Лечение при остром периорхите должно быть направлено на основной процесс, по мере ликвидации которого исчезают и симптомы периорхита. При гнойном периорхите необходимо вскрытие оболочек и дренирование гнойной полости. Лечение хронического периорхита состоит в иссечении измененных оболочек и проведении мероприятий, направленных на основное заболевание.
Прогноз после соответствующего лечения, как правило, благоприятный.