Мешковидное выпячивание уретры, которое может быть врожденным или приобретенным (посттравматическое, ятрогенное).
Этиология и патогенез. Возникновение врожденного дивертикула можно объяснить нарушением замыкания уретральной трубки, когда группа клеток эктодермы, отделившись от нее, дает начало добавочной полости. Врожденный дивертикул чаще располагается в передней части мочеиспускательного канала, преимущественно в его висячем отделе. Дивертикул представляет собой карман со стенками, покрытыми многослойным плоским эпителием и лишенными кавернозной ткани. Благодаря этому дивертикул легко растягивается, достигая иногда больших размеров.
Симптоматика. Больные с дивертикулом уретры обычно жалуются на появление опухолевидного образования по вентральной поверхности полового члена при мочеиспускании. После мочеиспускания моча еще длительное время выделяется по каплям, а при надавливании на «опухоль» эвакуируется струей. При дивертикуле, располагающемся в задней части уретры, больной испытывает затруднение и нередко болезненность мочеиспускания. Струя мочи может прерываться за счет сдавления уретры большим переполненным дивертикулом. Дивертикул при ректальном исследовании пальпируется в виде кистозного образования. Застой мочи в дивертикуле способствует развитию мочевой инфекции и дивертикулита, а также образованию в нем камней.
Диагностика. Диагноз дивертикула уточняют с помощью уретрографии и уретроскопии. При уретроскопии вход в дивертикул определяется по характерной складчатости слизистой оболочки, наличию гиперемии и фибринозных наложений. Поскольку дивертикул может служить причиной развития вторичных изменений со стороны мочевого пузыря и верхних мочевых путей (пузырно-мочеточниковый рефлюке, пиелонефрит, гидроуретеронефроз), необходимо определение функционального состояния почек, выполнение экскреторной урографии, цистографии.
Лечение. Иссечение дивертикула.
Прогноз после своевременного оперативного лечения благоприятный.