Применяется для определения количества форменных элементов в суточной моче.
Показания. Необходимость точного определения степени лейкоцитурии, эритроцитурии, цилиндрурии, главным образом при воспалительных заболеваниях почек и мочевых путей (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек и др.).
Техника выполнения. Мочу собирают за 10 и 12 ч. Для больных удобнее собирать ночную порцию мочи (с 22 до 8 ч утра). Если возможно, больной удерживает мочу в течение 10-12 ч и утром опорожняет мочевой пузырь. Если больной опорожняет мочевой пузырь за это время неоднократно, для предотвращения разрушения форменных элементов необходимо добавить в сосуд 4-5 капель формальдегида. Из общего количества мочи для центрифугирования берут столько, сколько больной выделил за 12 мин, т. е. за 1/5 ч. Это количество определяют по формуле:
x = V / 5 · t,
где х - количество мочи, выделенное за 12 мин (в мл); V - количество мочи (в мл), собранной за определенное время (10-12 ч); t - количество часов, в течение которых собирали мочу для исследования; 5 - число, на которое нужно разделить результат, чтобы получить объем мочи, выделенной за 1/5 ч.
Мочу центрифугируют в градуированной пробирке в течение 5 мин при 2000 об/мин. Оставляют в пробирке, не нарушая осадка, 0,5 мл мочи, а при большом осадке - 1 мл мочи. Осадок и оставленную мочу смешивают и каплю взвеси помещают в камеру Горяева для подсчета форменных элементов в 1 мм3. Для определения числа Аддиса (количество форменных элементов в суточной моче) необходимо количество форменных элементов в 1 мм3 умножить на 50 000, если в пробирке для исследования было оставлено 0,5 мл, или на 120 000, если при обильном осадке было оставлено 1 мл. Верхняя граница нормы для лейкоцитов в cyточной моче равняется 2 000 000, для эритроцитов - 1 000 000, для цилиндров - 2000. Содержание лейкоцитов в суточной моче свыше 4 000 000 указывает на наличие лейкоцитурии. Проба Каковского-Аддиса позволяет значительно чаще выявлять лейкоцитурию и, следовательно, воспалительный процесс в органах мочевой системы. Однако она обременительна для больного и персонала и затрудняет интерпретацию полученных результатов, поскольку не исключает попадание гноя из наружных половых органов, мочеиспускательного канала, предстательной железы.