Ультразвуковое сканирование (эхография) мочеполовых органов
В статье описаны показания к проведению ультразвукового сканирования мочеполовых органов, приведены области применения и техника выполнения эхографии
Коротко
Ультразвуковое сканирование (эхография) получает изображение органов с помощью отраженных ультразвуковых волн. Оно безопасно, не требует подготовки и хорошо отличает кисту почки от опухоли.
Ультразвуковые волны частотой от 1,25 до 15 МГц могут быть получены в виде узкого пучка, который можно фокусировать в определенном направлении при помощи ультразвуковых датчиков. Пучок ультразвука, проходя через различные ткани человеческого организма, частично или полностью отражается или поглощается на границе различных сред. Это дает возможность при помощи ультразвукового луча получить изображение слоев различных тканей и представление о макроструктуре внутренних органов.
В зависимости от вида обработки отраженных сигналов различают одномерную и двухмерную эхографию. При одномерной эхографии определяют глубину границы различных сред, при двухмерной получают картину срезов органа. Для получения изображения органов источники ультразвуковых волн частотой от 1,5 до 2,5 МГц являются оптимальными, позволяя исследовать ткани на глубину до 18-20 см.
Показания
Подозрение на очаговый патологический процесс (опухоль, киста, абсцесс почки, повреждение) в одном из мочеполовых органов. Противопоказаний к эхографии нет, подготовки не требуется.
Техника выполнения
В настоящее время созданы ультразвуковые диагностические установки, которые позволяют одновременно получить одно- и двухмерное изображение органов. Обычно проводят контактное сканирование, при котором датчик имеет непосредственный контакт с объектом. Для хорошего контакта, а также исключения прослойки воздуха кожу смазывают вазелиновым маслом. Исследование почек проводят со стороны спины в положении больного на животе, а иногда со стороны живота. Мочевой пузырь исследуют в положении на спине. В СССР создан ультразвуковой диагностический аппарат «Обзор-100», который состоит из сканирующего датчика и радиоэлектронного узла. Датчик обеспечивает перемещение ультразвукового излучателя по сложной траектории вдоль поверхности тела. Движение излучателя полностью автоматизировано, а датчик находится в непосредственном контакте с телом исследуемого.
Ультразвуковая картина при наличии различных объемных образований в почке очень характерна. На эхограмме можно получить четкое изображение кисты, где хорошо контурируется ее капсула, а жидкое содержимое лишено эхо-сигналов (ультразвуковая энергия проходит через жидкую среду практически без потерь). При опухоли почки определяются дополнительные эхо-сигналы. На экране контуры почки неровны, чашечно-лоханочная система деформирована. Тем самым эхография - технически простой метод обследования - с большой достоверностью помогает дифференцировать опухоль и кисту почки, позволяя во многих случаях обойтись без ангиографического исследования. При поликистозе почек эхография обнаруживает увеличение почек, выпячивание их контуров, множественные полости в обеих почках. С помощью этого безвредного метода можно обследовать не только больных, но и их родственников для выявления поликистоза почек.
Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря выявляет контуры его стенок, наличие опухоли, степень прорастания ее в стенку мочевого пузыря.
Эхографию применяют также для распознавания различных заболеваний органов мошонки. В сомнительных случаях она с большой достоверностью позволяет дифференцировать водянку оболочек яичка и опухоль в мошонке. При закрытых травмах возможно выявление повреждения яичка с помощью ультразвука.
Осложнения при эхографии отсутствуют. Она является безопасным методом исследования, может быть применена многократно и в амбулаторных условиях.
Смотрите также: ПСА (простатспецифический антиген), Боль в яичке, Увеличение мошонки и уплотнение в яичке, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: ультразвуковое сканирование (эхография) мочеполовых органов
Что такое ультразвуковое исследование мочеполовых органов?
Метод, при котором ультразвуковой луч, отражаясь на границах тканей, дает изображение слоев и срезов органов.
Когда назначают УЗИ?
При подозрении на очаговый процесс в мочеполовых органах — опухоль, кисту, абсцесс, повреждение почки, — а также при заболеваниях мочевого пузыря и органов мошонки.
Нужна ли подготовка и есть ли противопоказания?
Противопоказаний нет, подготовки не требуется. Метод безопасен, его можно повторять многократно и проводить амбулаторно.
Как УЗИ отличает кисту от опухоли почки?
Киста видна как полость с четкой капсулой без эхо-сигналов внутри, а при опухоли определяются дополнительные эхо-сигналы, неровные контуры и деформация лоханки.
Что еще можно выявить с помощью УЗИ?
Поликистоз почек (в том числе при обследовании родственников больного), опухоль мочевого пузыря и степень ее прорастания, водянку оболочек яичка, опухоли и повреждения яичка.