Вазоэпидидимоанастомоз
В статье описано соединение семявыносящего протока с придатком яичка - вазоэпидидимоанастомоз. Рассмотрены показания и техника выполнения вазоэпидидимоанастомоза
Коротко
Вазоэпидидимоанастомоз — соединение семявыносящего протока с придатком яичка в обход непроходимого участка. Его выполняют при обтурационном бесплодии с сохраненным сперматогенезом.
Соединение семявыносящего протока с придатком яичка.
Показания
Обтурационная форма мужского бесплодия с сохраненным сперматогенезом при обструкции хвостового отдела придатка яичка.
Техника выполнения
Под местной анестезией в верхней половине мошонки рассекают кожу и оболочки яичка. После ревизии яичка и придатка выделяют семявыносящий проток, вскрывают его недалеко от хвоста придатка, а затем рассекают головку придатка. В семявыносящий проток вводят тонкую «шину» (леска, серебряная проволока или кетгут), при помощи иглы проводят ее через место анастомоза и выводят на кожу. Анастомоз осуществляется бок в бок или конец в бок. При первом способе создается более широкое соустье. Для осуществления анастомоза применяют очень тонкие атравматические иглы с кетгутом 5/0. После тщательного гемостаза операционную рану ушивают послойно и накладывают тугую повязку. В послеоперационном периоде проводят интенсивную антибактериальную терапию. «Шину» удаляют через 8-10 дней. К этому времени обычно заканчивается формирование анастомоза. Операция может быть одновременно выполнена с обеих сторон.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: вазоэпидидимоанастомоз
Что такое вазоэпидидимоанастомоз?
Операция, при которой семявыносящий проток соединяют с головкой придатка яичка, создавая путь для сперматозоидов в обход непроходимого хвостового отдела придатка.
Когда ее выполняют?
При обтурационной форме мужского бесплодия с сохраненным сперматогенезом, когда непроходим хвостовой отдел придатка.
Как проходит операция?
Под местной анестезией через разрез мошонки проток и придаток вскрывают и сшивают тончайшими нитями на временной «шине», которую удаляют через 8–10 дней. Операцию можно выполнить с обеих сторон.