Соединение семявыносящего протока с придатком яичка.
Показания. Обтурационная форма мужского бесплодия с сохраненным сперматогенезом при обструкции хвостового отдела придатка яичка.
Техника выполнения. Под местной анестезией в верхней половине мошонки рассекают кожу и оболочки яичка. После ревизии яичка и придатка выделяют семявыносящий проток, вскрывают его недалеко от хвоста яичка, а затем рассекают головку придатка. В семявыносящий проток вводят тонкую «шину» (леска, серебряная проволока или кетгут), при помощи иглы проводят ее через место анастомоза и выводят на кожу. Анастомоз осуществляется бок в бок или конец в бок. При первом способе создается более широкое соустье. Для осуществления анастомоза применяют очень тонкие атравматические иглы с кетгутом 5/0. После тщательного гемостаза операционную рану ушивают послойно и накладывают тугую повязку. В послеоперационном периоде проводят интенсивную антибактериальную терапию. «Шину» удаляют через 8-10 дней. К этому времени обычно заканчивается формирование анастомоза. Операция может быть одновременно выполнена с обеих сторон.