Лейкоплакия полового члена
В статье рассмотрены причины и развитие лейкоплакии полового члена, описана симптоматика, диагностика, лечение образования на половом члене, дается прогноз
Коротко
Лейкоплакия полового члена — белесые участки утолщенного ороговевающего эпителия на головке, обычно возникающие при длительном фимозе. Это облигатный предрак: очаги удаляют, а больной находится под пожизненным наблюдением.
Участок утолщения многослойного плоского эпителия с избыточным ороговением, имеющий белесоватый цвет, чем и обусловлено название болезни. Лейкоплакия полового члена локализуется чаще всего на головке его и нередко сочетается с лейкоплакией ладьевидной ямки мочеиспускательного канала. Лейкоплакия полового члена относится к предраковым заболеваниям этого органа.
Этиология и патогенез
Как правило, лейкоплакия и головки полового члена, и дистального отдела мочеиспускательного канала возникает на почве длительного фимоза, в результате воздействия на эпителий застойной смегмы, обладающей канцерогенными свойствами, и обнаруживается только после кругового иссечения крайней плоти.
Симптоматика
Лейкоплакия головки полового члена имеет вид белесых пятен. Каких-либо неприятных субъективных ощущений больные не испытывают. Лейкоплакия ладьевидной ямки мочеиспускательного канала внешне выглядит как сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, губки которого приобретают белесый цвет. Эта форма лейкоплакии приводит к затруднению мочеиспускания вплоть до полной его задержки. В некоторых случаях на поверхности лейкоплакического очага образуется видимый простым глазом избыточный роговой покров; такую форму лейкоплакии называют лейкокератозом. Крайняя степень его, с развитием рогоподобного выступа на головке полового члена, - «кожный рог» полового члена.
Диагностика основывается на перечисленных выше клинических признаках и данных биопсии.
Лечение
Все перечисленные формы лейкоплакии полового члена представляют собой очаги избыточной пролиферации эпителия и являются облигатным предраком. Неоднократно описаны случаи развития рака полового члена на почве лейкоплакии. Из этого вытекает и соответствующая лечебная тактика. Очаги лейкоплакии подлежат электроэксцизии в пределах здоровых тканей с обязательным гистологическим исследованием и последующей рентгенотерапией. В дальнейшем необходимо постоянное (в течение всей жизни больного) наблюдение, так как возможно появление новых очагов лейкоплакии на головке полового члена.
Прогноз после радикального лечения благоприятный.
Смотрите также: Покраснение, зуд и налёт на головке полового члена.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: лейкоплакия полового члена
Что такое лейкоплакия полового члена?
Участок утолщенного многослойного плоского эпителия с избыточным ороговением белесого цвета, чаще на головке полового члена и в конечном отделе уретры.
Почему она возникает?
Как правило, на фоне длительного фимоза из-за воздействия застойной смегмы, обладающей канцерогенными свойствами; обнаруживается обычно после обрезания.
Какие симптомы у лейкоплакии?
Белесые пятна на головке, не вызывающие ощущений. При поражении уретры — сужение ее наружного отверстия и затрудненное мочеиспускание вплоть до задержки.
Опасна ли лейкоплакия полового члена?
Да, это облигатный предрак: описаны многочисленные случаи развития рака на ее фоне.
Как ее лечат?
Очаги иссекают электрохирургически с гистологическим исследованием и последующей лучевой терапией. Затем необходимо пожизненное наблюдение.