Бактерии в анализе мочи без жалоб: почему просят пересдать и сделать посев
Типичный вопрос
В общем анализе мочи мне написали, что обнаружены бактерии, хотя чувствую я себя хорошо и ничего не беспокоит. Врач попросил пересдать анализ и сдать посев. Почему одного анализа недостаточно и от чего зависит, будет ли результат точным?
Ответ
Бактерии в общем анализе мочи не всегда означают воспаление. Мочеиспускательный канал в норме не стерилен, и при сборе мочи в баночку часто попадают микробы с его начального отдела и с кожи. Кроме того, если моча долго стояла до исследования, бактерии успевают размножиться, и результат выглядит хуже, чем есть на самом деле. Поэтому одиночная находка без жалоб обычно расценивается как повод уточнить картину, а не как диагноз.
Посев мочи позволяет определить, какие именно микробы присутствуют и в каком количестве. Как правило, большое количество одного вида бактерий говорит в пользу инфекции, а небольшое количество смешанной флоры чаще связано с загрязнением пробы. Точность результата во многом зависит от сбора: обычно рекомендуют гигиену наружных половых органов перед сбором, среднюю порцию утренней мочи, стерильный контейнер из аптеки или лаборатории и быструю доставку. Врач также учитывает общий анализ мочи (лейкоциты, нитриты), а при необходимости может предложить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Нужно ли что-то делать при бессимптомной бактериурии, зависит от ситуации: у беременных и перед некоторыми урологическими вмешательствами подход отличается от остальных случаев. Оценить полную картину по переписке нельзя, для этого нужны очная консультация уролога и обследование. Если появятся температура, озноб, боль в пояснице или жжение при мочеиспускании, обращение к врачу лучше не откладывать.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.