Днём мочусь мало, а ночью часто встаю: что может означать позднее мочеотделение
Типичный вопрос
Я заметил, что днём пью как обычно, но в туалет хожу редко и понемногу, а ночью приходится вставать по нескольку раз. К вечеру отекают ноги. Похоже ли это на опсоурию и что в такой ситуации обычно проверяют?
Ответ
Описанная картина — мало мочи днём и обильное мочеиспускание ночью — действительно может быть связана с запаздывающим выведением жидкости. Днём, в вертикальном положении, часть жидкости задерживается в тканях, особенно в ногах, а ночью, когда человек лежит, она возвращается в кровоток и выводится почками. Отёки к вечеру хорошо вписываются в такую схему.
Причины могут быть разными, и не всегда они урологические. Врачи рассматривают:
- особенности работы сердца и сосудов, в том числе венозную недостаточность ног;
- заболевания почек и печени;
- гормональные нарушения — щитовидной железы, надпочечников;
- повышение сахара крови;
- у мужчин старшего возраста — увеличение предстательной железы, которое тоже приводит к частым ночным подъёмам.
Обычно начинают с дневника мочеиспусканий за 2–3 суток: время и объём каждой порции, количество выпитой жидкости. Как правило, оценивают общий анализ мочи, биохимический анализ крови, глюкозу, гормоны щитовидной железы, УЗИ почек и мочевого пузыря, при необходимости — обследование у кардиолога.
Если отёки быстро нарастают, появляется одышка, особенно лёжа, или мочи становится совсем мало, стоит обратиться за медицинской помощью без промедления.
Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. Врач сопоставит жалобы, данные осмотра и анализов и обсудит с вами дальнейшие шаги.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.