Эндометриоз мочевого пузыря: почему кровь в моче появляется во время месячных

Ответ

Связь жалоб с менструальным циклом — действительно характерная черта эндометриоза мочевого пузыря. При этом заболевании ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается в стенке пузыря и так же реагирует на гормональные колебания: в дни месячных очаги набухают и могут кровоточить. Отсюда учащённое и болезненное мочеиспускание, тяжесть внизу живота и примесь крови в моче. Нередко у таких женщин есть и другие очаги эндометриоза, а в прошлом — операции на матке, например кесарево сечение.

Похожие жалобы бывают и при других состояниях: цистите, камне, полипе или опухоли мочевого пузыря. Поэтому кровь в моче всегда требует обследования. Обычно начинают с анализов мочи и УЗИ, при подозрении на эндометриоз информативна МРТ малого таза. Цистоскопия позволяет осмотреть очаг изнутри, а уточнить его природу помогает биопсия.

Лечение подбирают гинеколог и уролог вместе. Обсуждают гормональную терапию, подавляющую активность очагов, и удаление поражённого участка стенки пузыря — сегодня такие операции чаще выполняют лапароскопически. Выбор зависит от размеров очага, выраженности симптомов и планов на беременность.

Если появились сгустки крови в моче, сильная боль, высокая температура или не удаётся помочиться, не откладывайте обращение за неотложной помощью.

Поставить диагноз по описанию нельзя: нужны очная консультация уролога и гинеколога и обследование, часть которого лучше спланировать с учётом фазы цикла.