Генитография

Генитография и вазография при бесплодии: зачем нужны и чем рискованны

Схема яичка с придатком, семявыносящим протоком и семенным пузырьком у простаты

Типичный вопрос

Мы с женой давно не можем завести ребёнка, в анализе спермы обнаружили очень мало сперматозоидов. Врач упомянул, что может понадобиться рентген семявыносящих путей с контрастом. Насколько это болезненно, может ли исследование повредить проток и делают ли его сейчас?

Ответ

Генитографией в урологии называют рентгеновское изображение семенных пузырьков, семявыносящего протока и придатка яичка после введения контраста в семявыносящий проток. При бесплодии такое исследование помогает понять, нет ли препятствия на пути сперматозоидов — например, сужения или непроходимости протока.

Сегодня обследование при малом количестве или отсутствии сперматозоидов обычно начинают с повторных анализов спермы, гормонального обследования, УЗИ мошонки и трансректального УЗИ, при необходимости — МРТ. Эти методы позволяют многое оценить без вмешательства. Контрастное исследование протоков применяют значительно реже и, как правило, в отдельных ситуациях — нередко во время операции, когда хирург уже планирует восстановление проходимости.

Само исследование требует пункции или небольшого разреза протока под анестезией, поэтому неприятные ощущения обычно умеренные. Однако вмешательство на протоке теоретически может привести к его рубцеванию, именно поэтому врачи назначают его взвешенно, когда результат действительно повлияет на решение. Если после процедуры появляются нарастающий отёк, сильная боль в мошонке или высокая температура, стоит не откладывать обращение за помощью.

Оценить полную картину по переписке нельзя: решение о том, какое исследование нужно именно вам, принимает уролог-андролог на очной консультации, с учётом осмотра, анализов и уже выполненного обследования.

Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.