Камнедробление эндовезикальное (цистолитотрипсия)

Камень в мочевом пузыре: как его дробят через уретру и чего ожидать

Мочевой пузырь с камнем, к которому через уретру подведён тонкий эндоскоп, и мелкие осколки

Типичный вопрос

На УЗИ у меня нашли камень в мочевом пузыре, мне за 60, и простата увеличена. Предлагают раздробить камень через мочеиспускательный канал без разреза. Почему он образовался, как проходит процедура и что будет после неё?

Ответ

Камни мочевого пузыря у мужчин старшего возраста чаще всего связаны с тем, что пузырь опорожняется не полностью: моча застаивается, и соли выпадают в осадок. Нередкая причина — увеличенная простата, реже сужение уретры, дивертикул пузыря или камень, спустившийся из почки. Поэтому врачи, как правило, оценивают не только сам камень, но и причину застоя мочи: делают УЗИ с определением остаточной мочи, урофлоуметрию, анализы.

Дробление выполняют под спинальной анестезией или наркозом. Через уретру в пузырь вводят тонкий эндоскоп, и под контролем зрения камень разрушают лазером, ультразвуком или пневматической энергией, а осколки вымывают. Механические «слепые» камнедробители сегодня используют редко. Если простата заметно мешает оттоку мочи, врач может обсудить удаление камня и операцию на простате за одно вмешательство — иначе камни нередко образуются снова. Очень крупные камни иногда удаляют через небольшой прокол над лобком.

После процедуры обычно на сутки-двое оставляют катетер. Несколько дней возможны жжение при мочеиспускании, учащённые позывы и розоватый оттенок мочи. Как правило, советуют пить достаточно жидкости и избегать тяжёлых нагрузок.

Если поднялась высокая температура с ознобом, в моче появились сгустки крови или мочиться не получается, не откладывайте обращение за неотложной помощью.

Оценить полную картину по переписке нельзя: чтобы понять, что подходит именно в вашей ситуации, нужны очная консультация уролога и обследование.

Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.