Лейкоциты в моче выше нормы, но ничего не беспокоит: что это может значить
Типичный вопрос
В анализе мочи, который я сдавала при плановом обследовании, лейкоциты оказались выше нормы. Ни боли, ни рези при мочеиспускании, ни температуры нет. Пересдала — снова немного повышены. Значит ли это, что где-то есть воспаление, и о чём стоит думать?
Ответ
Умеренное повышение лейкоцитов в моче без жалоб встречается довольно часто, и далеко не всегда за ним стоит активное воспаление почек или мочевого пузыря. Одна из самых частых причин — примесь выделений с наружных половых органов: если моча собрана без предварительного туалета, не из средней порции или в нестерильную посуду, анализ может показать «ложную» лейкоцитурию.
Если же повышение подтверждается при правильно собранной моче, врачи рассматривают разные источники: мочевой пузырь, уретру, почки, а у женщин — также воспалительные процессы половых органов, у мужчин — предстательную железу. Иногда лейкоцитурия бывает при бессимптомном течении хронического цистита или пиелонефрита.
Чтобы уточнить ситуацию, как правило, обсуждают:
- повторный общий анализ и количественный анализ мочи (например, по Нечипоренко) с соблюдением правил сбора;
- посев мочи на флору и чувствительность;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- при необходимости — осмотр гинеколога или исследование секрета простаты.
Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужна очная консультация уролога, который сопоставит анализы, жалобы и данные осмотра и при необходимости назначит обследование.
Если появятся температура, боль в пояснице, частое болезненное мочеиспускание или кровь в моче, обращение к врачу лучше не откладывать.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.