Моча подтекает через отверстие на промежности: может ли свищ закрыться сам
Типичный вопрос
Некоторое время назад у меня было воспаление в области промежности, его вскрывали. Теперь на коже осталось маленькое отверстие, и во время мочеиспускания из него подтекает немного мочи, кожа вокруг краснеет. Может ли это отверстие со временем затянуться само, или ждать бессмысленно?
Ответ
Описанная картина похожа на то, что врачи называют уретроперинеальным свищом: между мочеиспускательным каналом и кожей промежности образуется узкий ход, и часть мочи во время мочеиспускания уходит через него. Такие ходы нередко появляются после гнойного воспаления или травмы в этой области, иногда — на фоне сужения уретры, из-за которого моче проще выйти «в обход».
Самостоятельно уретральные свищи закрываются редко. Мешают этому рубцовая ткань по краям хода и постоянное раздражение мочой, а кожа вокруг, как вы и заметили, часто воспаляется. Поэтому выжидать долгое время без обследования обычно не рекомендуют. Как правило, врач оценивает размер и направление хода: может предложить уретрографию — рентгеновский снимок с контрастом, который показывает и сам свищ, и состояние канала, — а также проверку на сужение уретры.
Тактику подбирают индивидуально. Если ткани вокруг свища мягкие и канал не сужен, вмешательство бывает сравнительно небольшим; при выраженных рубцах сначала дают тканям успокоиться, иногда на это время временно отводят мочу другим путём, а затем выполняют пластическую операцию.
Если отверстие перестанет пропускать мочу, а промежность при этом опухнет, станет болезненной и поднимется температура, это может означать скопление мочи и гноя в ходе — в такой ситуации не стоит откладывать обращение за неотложной помощью.
Оценить полную картину по переписке нельзя: чтобы понять, откуда идёт ход и как с ним лучше поступить, нужны очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.