Урикурия

Мочевая кислота в суточной моче повышена, а в крови в норме: что это значит

Схема нефрона: клубочек с сосудами и каналец, по которому выводятся жёлтые частицы мочевой кислоты

Типичный вопрос

Сдавал анализ суточной мочи, и мочевая кислота в ней оказалась выше нормы. При этом в крови мочевая кислота нормальная, подагры нет, камней пока тоже не находили. Как так получается и о чём это может говорить?

Ответ

Мочевая кислота — конечный продукт обмена пуринов, и основную её часть выводят почки. Поэтому уровень в крови и количество в моче — две стороны одного процесса. Если организм вырабатывает много мочевой кислоты, а почки хорошо справляются с её выведением, в крови показатель может оставаться нормальным, а в моче — повышенным. Такое состояние называют урикурией. Оно чаще встречается у людей с избыточной массой тела и при особенностях обмена веществ, а также зависит от питания: много мяса, субпродуктов, алкоголя.

Почему на это обращают внимание урологи: при кислой и концентрированной моче избыток мочевой кислоты может кристаллизоваться, и со временем образуются мочекислые камни. Кроме того, соотношение показателей крови и мочи помогает косвенно судить о работе почек — снижение выведения мочевой кислоты с появлением её избытка в крови бывает одним из ранних признаков нарушения функции почек.

Как правило, врач оценивает результат вместе с другими данными:

  • креатинином и расчётной скоростью клубочковой фильтрации;
  • кислотностью мочи и объёмом суточного диуреза;
  • УЗИ почек;
  • особенностями питания и питья в дни сбора анализа.

Важно и то, как собиралась моча: пропущенная порция или нарушение хранения влияют на итог, поэтому иногда анализ повторяют.

Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога или нефролога и обследование.

Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.