Мочи почти нет, а позывов тоже нет: насколько это опасно
Типичный вопрос
У пожилого родственника за последние сутки почти не было мочи, при этом позывов в туалет нет и внизу живота ничего не распирает. Раньше у него находили камни в почках. Чем это отличается от обычной задержки мочи и можно ли подождать до планового приёма?
Ответ
Ждать планового приёма в такой ситуации не стоит: резкое уменьшение или прекращение выделения мочи требует срочной медицинской помощи, лучше вызвать скорую.
Врачи различают два принципиально разных состояния. При острой задержке мочеиспускания моча скапливается в переполненном мочевом пузыре, человек чувствует сильные позывы и распирание внизу живота, но не может помочиться. При анурии мочевой пузырь пуст: моча либо не вырабатывается почками, либо не может пройти к пузырю из-за препятствия в мочеточниках. Отсутствие позывов как раз больше похоже на второй вариант.
Причины анурии могут быть разными: резкое падение давления, обезвоживание или серьёзные нарушения кровообращения, поражение самих почек, а также закупорка обоих мочеточников или мочеточника единственной работающей почки — например, камнями. С учётом камней в прошлом врачи будут проверять и эту возможность.
Как правило, в стационаре оценивают:
- есть ли моча в пузыре — по осмотру, УЗИ или с помощью катетера;
- УЗИ почек: расширены ли полостные системы, что говорит о препятствии оттоку;
- анализы крови на креатинин, мочевину и калий;
- давление и общее состояние.
От найденной причины зависит тактика: при препятствии обычно стараются как можно быстрее восстановить отток мочи.
По переписке оценить полную картину нельзя — для этого нужны очный осмотр врача — уролога или врача неотложной помощи — и обследование, а здесь — без промедления.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.