Нет семяизвержения при оргазме: с чем это бывает связано и что проверяют
Типичный вопрос
Последние месяцы при близости оргазм есть, а семя почти не выделяется. Эрекция и влечение в порядке, но мы с женой хотим ребёнка, и меня это беспокоит. Заметил, что моча сразу после близости бывает мутноватой. Насколько это серьёзно и с чего обычно начинают обследование?
Ответ
Когда оргазм сохранён, а эякулята нет или он очень скудный, врачи прежде всего выясняют, вырабатывается ли семя и куда оно попадает. Мутноватая моча после близости может указывать на то, что эякулят частично или полностью уходит не наружу, а в мочевой пузырь (так называемая ретроградная эякуляция). Причины такого состояния разные: изменения в области семенного бугорка и выводных протоков, сужение мочеиспускательного канала, перенесённые операции на простате или шейке мочевого пузыря, сахарный диабет и другие состояния, влияющие на нервную регуляцию, а также действие некоторых лекарств.
Как правило, обследование начинают с подробного расспроса и осмотра. Врач может предложить исследовать мочу, собранную сразу после семяизвержения, на наличие сперматозоидов, сделать спермограмму, ультразвуковое исследование простаты и семенных пузырьков, оценить проходимость уретры и гормональный фон. Важно, что выработка сперматозоидов в яичках при таких нарушениях часто сохранена, поэтому вопрос о детях обычно обсуждают индивидуально: в зависимости от причины рассматривают и коррекцию основного состояния, и вспомогательные репродуктивные методы.
Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога-андролога и обследование. Если вы принимаете какие-либо препараты, возьмите их список на приём, но не меняйте лечение самостоятельно.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.