Нужна ли цистоскопия ребёнку при ночном недержании мочи
Типичный вопрос
У сына школьного возраста до сих пор бывает ночное недержание мочи, днём всё в порядке. Родственники говорят, что для диагноза нужно осматривать мочевой пузырь изнутри и искать там какой-то особый признак. Действительно ли ребёнку с энурезом обязательна цистоскопия?
Ответ
Ночное недержание мочи у ребёнка школьного возраста встречается довольно часто и в большинстве случаев связано не с поражением мочевого пузыря, а с особенностями созревания механизмов, которые регулируют выработку мочи ночью и пробуждение при наполненном пузыре. Нередко похожая ситуация была у кого-то из родителей.
Признаки, которые раньше искали при цистоскопии и рентгеновских исследованиях пузыря, у большинства детей с энурезом не обнаруживаются, поэтому такие процедуры не считаются обязательными. Как правило, обследование начинают с простого: беседа о режиме питья и мочеиспускания, дневник мочеиспусканий за несколько дней, общий анализ мочи, иногда УЗИ почек и мочевого пузыря. Врач также оценивает стул, сон и общее развитие ребёнка.
Более подробное, в том числе инструментальное, обследование обычно обсуждают, если есть дополнительные признаки: недержание и днём, слабая или прерывистая струя, повторные инфекции мочевых путей, запоры, изменения кожи в области поясницы, нарушения походки или чувствительности. Если появились боль при мочеиспускании, температура, сильная жажда или ребёнок стал вялым, обращение к врачу лучше не откладывать.
Оценить полную картину по переписке нельзя: чтобы понять, что означает ночное недержание именно в вашем случае, нужны очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.