Обзорный снимок почек: зачем он, если уже есть УЗИ
Типичный вопрос
Мне сделали УЗИ почек, и уролог дополнительно назначил обзорный рентгеновский снимок. Зачем он нужен, если УЗИ уже есть? И что значит, если на снимке видны какие-то тени?
Ответ
Обзорная урография — обычный рентгеновский снимок области от почек до мочевого пузыря. УЗИ и рентген показывают разное и дополняют друг друга. Главная задача обзорного снимка — найти дополнительные плотные тени: камни, обызвествления, инородные тела. Многие камни хорошо видны на рентгене, а по снимку удобно следить за их положением в динамике. Заодно врач оценивает кости позвоночника и таза, контуры почек и поясничных мышц, что иногда помогает объяснить боль или навести на мысль о других процессах.
Тень на снимке ещё не означает камень. Похожие изображения дают газы в кишечнике, складки толстой кишки, флеболиты — безобидные обызвествления в венах малого таза, которые обычно выглядят как ровные округлые тени. Поэтому подозрительную тень сопоставляют с УЗИ, а при необходимости уточняют другими методами. Сегодня для поиска камней часто применяют КТ без контраста — она точнее, и в ряде ситуаций врач может предпочесть именно её. Обзорный снимок при этом остаётся простым и доступным исследованием и обязательно предшествует рентгеноконтрастным исследованиям.
Сам снимок безболезнен и почти не имеет противопоказаний, хотя, как и любой рентген, он связан с небольшой лучевой нагрузкой, поэтому при возможной беременности об этом нужно сказать врачу заранее.
По переписке оценить полную картину нельзя — для этого нужны очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.