Отца выписали с постоянным катетером: как с ним жить и когда тревожиться

Ответ

Для постоянного дренирования обычно используют катетер Фолея: его проводят по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь, а небольшой баллон, раздутый внутри, не даёт ему выпасть. Моча постоянно стекает в мочеприёмник, и пузырь не переполняется. Часть описанных ощущений встречается довольно часто: баллон и сама трубка раздражают стенку пузыря, отсюда позывы и спазмы, а при спазме немного мочи может подтекать мимо катетера. Мутность и хлопья в моче тоже нередки: у людей с катетером бактерии в моче появляются почти всегда, и без жалоб это само по себе обычно не требует лечения.

Как правило, врачи советуют держать систему закрытой, мешок располагать ниже уровня пузыря, следить, чтобы трубка не перегибалась, соблюдать гигиену в области наружного отверстия уретры и пить достаточно, если нет ограничений по сердцу или почкам. Сроки замены катетера зависят от его материала и определяются лечащим врачом.

Сколько носить катетер, зависит от причины задержки. Часто после лечения его пробуют удалить и проверяют, восстановилось ли мочеиспускание. Если нет, обсуждают устранение причины, например операцию на простате, а при необходимости длительного дренирования — периодическую катетеризацию или надлобковую цистостому.

Не стоит откладывать обращение за помощью, если моча перестала поступать в мешок и появилось распирание внизу живота, поднялась температура с ознобом, в моче много крови или сгустков либо катетер выпал.

Оценить ситуацию по переписке нельзя: чтобы понять, связаны ли жалобы с самим катетером или с инфекцией, и выбрать дальнейшую тактику, нужны очная консультация уролога и обследование.