Перевязка семявыносящих протоков как контрацепция: чего ожидать
Типичный вопрос
Детей у нас уже двое, и я думаю о мужской стерилизации — перевязке семявыносящих протоков. Насколько это надёжно, с какого момента можно обходиться без других способов предохранения и не отразится ли это на потенции?
Ответ
Мужская стерилизация (вазэктомия) — один из самых надёжных методов контрацепции. Через небольшой разрез или прокол кожи мошонки семявыносящие протоки пересекают и закрывают их концы. Сегодня обычно не ограничиваются одной перевязкой: участок протока удаляют, а концы дополнительно коагулируют или разделяют тканями, потому что простая перевязка чаще приводит к самопроизвольному восстановлению проходимости.
Важно понимать, что защита наступает не сразу. Сперматозоиды, оставшиеся выше места пересечения, выводятся постепенно, поэтому несколько месяцев нужно предохраняться, пока контрольная спермограмма не подтвердит их отсутствие. Срок контроля назначает врач.
На выработку мужских гормонов, эрекцию и ощущения процедура не влияет: яички продолжают работать, а объём эякулята почти не меняется, потому что основную его часть дают семенные пузырьки и простата. Из возможных осложнений обсуждают гематому, воспаление раны, уплотнение в месте пересечения и, реже, длительную боль в мошонке. Операцию стоит рассматривать как необратимую: восстановить проходимость можно, но успех не гарантирован. В России добровольная стерилизация регулируется законом, условия (возраст, наличие детей, письменное согласие) уточнит врач.
Решение лучше принимать после очной консультации уролога: он осмотрит органы мошонки, расскажет о методике и восстановлении и ответит на вопросы, которые важны именно вам и вашей паре.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.