Почему после УЗИ и КТ предлагают почечную артериографию
Типичный вопрос
У меня уже сделаны УЗИ и КТ почек, но врач говорит, что нужно ещё посмотреть сосуды и предлагает почечную артериографию. Зачем нужно ещё одно исследование, если снимки уже есть? И насколько это тяжело переносится?
Ответ
Почечная артериография — это исследование, при котором контрастное вещество вводят прямо в артериальное русло и делают серию рентгеновских снимков. Оно показывает сосуды почки гораздо подробнее, чем обычные изображения: ход и ветвление артерий, сужения, расширения, участки с необычным кровоснабжением.
Обычно её предлагают, когда других исследований недостаточно, чтобы принять решение. Например, нужно уточнить причину стойкого повышения давления, связанного с почечной артерией, понять природу образования в почке, оценить сосуды перед операцией с сохранением части органа или найти источник кровотечения. Часто артериография сочетается с лечением в ходе той же процедуры: через тот же катетер врач может расширить суженный сосуд или перекрыть кровоточащий.
Исследование выполняют под местной анестезией через прокол артерии, чаще на бедре. Как правило, оно переносится легче, чем ожидают: во время введения контраста может ощущаться кратковременное тепло. После процедуры некоторое время соблюдают покой, а за местом прокола наблюдают. Перед исследованием врач обязательно уточнит, были ли реакции на йодсодержащий контраст, заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность и приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови, — об этом важно сказать заранее.
Оценить полную картину по переписке нельзя: решение о необходимости исследования принимают на очной консультации уролога с учётом всех обследований. Спросите врача, какой вопрос должна решить артериография и как её результат повлияет на выбор лечения.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.