Подтекание мочи после гинекологической операции: почему свищ не всегда оперируют сразу
Типичный вопрос
Через несколько недель после гинекологической операции у меня стала постоянно подтекать моча из влагалища, хотя в туалет я хожу и обычным путём. Врач заподозрил мочеполовой свищ и сказал, что оперировать будут не сразу. Почему нужно ждать и как это ожидание переносить?
Ответ
Подтекание мочи при сохранённом обычном мочеиспускании — характерный признак небольшого свища, то есть патологического хода между мочевыми путями и влагалищем. Такие свищи иногда возникают после родов и операций на органах малого таза. Самостоятельно они закрываются редко, поэтому основным методом лечения остаётся пластическая операция.
Отсрочка связана с тем, что в первые месяцы ткани вокруг свища отёчны и воспалены, и швы на них держатся хуже. Поэтому при пузырно-влагалищных свищах восстановительную операцию обычно планируют через несколько месяцев, когда ткани созреют. Иначе обстоит дело при свищах между мочеточником и влагалищем: из-за риска для функции почки их, как правило, оперируют раньше. Чтобы понять, какой именно свищ у вас, обычно оценивают состояние влагалища и мочевого пузыря при осмотре, проводят цистоскопию, пробы с красителем и рентгеновские исследования почек и мочеточников.
Период ожидания тяжёл эмоционально и физически: постоянная влажность раздражает кожу, может присоединяться воспаление. Врач подскажет, как бережно ухаживать за кожей, какие средства гигиены удобнее и как подготовить ткани к операции. Важно знать, что после пластики у большинства женщин восстанавливается нормальное мочеиспускание.
Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. Если появятся боли в пояснице, высокая температура или озноб, не стоит откладывать обращение за неотложной помощью.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.