Подтекание мочи при кашле и смехе после родов: пройдёт ли это само
Типичный вопрос
После родов я заметила, что при кашле, чихании, смехе или беге подтекает немного мочи. Позыва в этот момент нет, всё происходит неожиданно. Прошло уже несколько месяцев, а лучше не становится. Это может пройти само и что вообще с этим делают?
Ответ
Такая ситуация очень похожа на недержание мочи при напряжении — одну из самых частых форм недержания у женщин. Во время беременности и родов растягиваются и ослабевают мышцы и связки тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и уретру. Когда давление в животе резко повышается (кашель, смех, прыжок), сфинктер не успевает удержать мочу, и она подтекает без позыва.
У части женщин в первые месяцы после родов симптомы постепенно уменьшаются, но если подтекание сохраняется, его стоит обсудить с врачом: это распространённая и хорошо изученная проблема, с которой не нужно просто мириться.
Как правило, врач уточняет тип недержания, ведь бывает и смешанная форма, когда добавляются внезапные позывы. Могут предложить:
- вести дневник мочеиспусканий в течение нескольких дней;
- гинекологический осмотр и кашлевую пробу;
- анализ мочи, чтобы исключить инфекцию;
- УЗИ мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи.
В зависимости от результатов обсуждают тренировку мышц тазового дна под контролем специалиста, физиотерапевтические методы, а при выраженных симптомах — другие варианты, включая хирургические.
Оценить полную картину по переписке нельзя: нужна очная консультация уролога (или урогинеколога) и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.