Повышена мочевина при нормальном креатинине: значит ли это, что почки не справляются
Типичный вопрос
В биохимическом анализе крови у меня повышена мочевина, а креатинин в пределах нормы. Накануне сдачи были интенсивные тренировки, я придерживаюсь высокобелкового питания и мало пил. Означает ли это, что почки начали плохо работать?
Ответ
Мочевина и креатинин — азотистые продукты обмена белков, которые выводятся почками. Их повышение в крови называют гиперазотемией, но причины у неё бывают разными. Если почки фильтруют кровь хуже, обычно растут оба показателя, и особенно значим креатинин. Если же фильтрация нормальная, а азотистых веществ образуется больше, говорят о продукционной гиперазотемии.
Изолированное повышение мочевины при нормальном креатинине часто связано с внепочечными факторами:
- большим количеством белка в рационе;
- интенсивными физическими нагрузками и усиленным распадом мышечного белка;
- недостаточным потреблением жидкости и обезвоживанием, при котором кровь становится более концентрированной;
- некоторыми другими состояниями — инфекциями, кровотечением из желудочно-кишечного тракта, приёмом отдельных лекарств.
Чтобы разобраться, врач, как правило, сопоставляет результат с самочувствием, давлением, анализом мочи, может предложить пересдать анализ в спокойном режиме, без нагрузок накануне, и рассчитать скорость клубочковой фильтрации. При сомнениях обсуждают УЗИ почек. Однократное отклонение само по себе диагнозом не является.
Не стоит откладывать обращение к врачу, если появились уменьшение количества мочи, отёки, выраженная слабость, тошнота или рвота.
По переписке оценить полную картину нельзя: для этого нужны очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.