Приступы сердцебиения и скачки давления: почему проверяют надпочечники
Типичный вопрос
У меня время от времени бывают приступы: резко поднимается давление, колотится сердце, болит голова, бросает в пот, а потом всё проходит. Терапевт сказал, что нужно исключить опухоль мозгового вещества надпочечника. Как надпочечник может быть связан с давлением и как это проверяют?
Ответ
В мозговом веществе надпочечника вырабатываются гормоны, которые управляют реакцией организма на стресс: они учащают сердцебиение, сужают сосуды и повышают давление. Если в этой ткани развивается опухоль, чаще всего феохромоцитома, она может выбрасывать такие гормоны порциями. Отсюда и характерные эпизоды, похожие на ваши: внезапный подъём давления, сердцебиение, головная боль, потливость, бледность, ощущение тревоги. Важно понимать, что такие приступы бывают и по другим причинам — при гипертонии, нарушениях работы щитовидной железы, панических атаках, — поэтому врач и предлагает проверить разные версии.
Обследование обычно начинают с анализов: в моче или крови определяют продукты распада этих гормонов. Если результаты указывают на избыток гормонов, следующим шагом, как правило, обсуждают КТ или МРТ надпочечников, чтобы увидеть, есть ли образование и где оно расположено. Полезно вести дневник давления и записывать, что происходило во время приступов, — это помогает врачу. Если опухоль подтверждается, её обычно удаляют после тщательной подготовки, а при своевременном лечении исход, как правило, хороший.
Если во время приступа давление поднимается очень высоко и появляются сильная головная боль, боль в груди, нарушение зрения или слабость в руке или ноге, не стоит ждать — лучше сразу вызвать неотложную помощь.
Оценить полную картину по переписке нельзя. Чтобы понять причину приступов, нужны очная консультация уролога или эндокринолога и обследование: врач сопоставит жалобы, анализы и снимки.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.