Пузырьки воздуха при мочеиспускании: когда стоит думать о свище
Типичный вопрос
В последнее время замечаю, что в конце мочеиспускания как будто выходит воздух, а в моче видны пузырьки. Боли нет, температуры тоже. Несколько лет назад у меня было воспаление кишечника. Может ли это быть связано, и что обычно проверяют в такой ситуации?
Ответ
Газ в моче (пневматурия) — нечастый симптом, и врачи относятся к нему внимательно. Важно отличать его от обычной пены: пена бывает при быстрой струе, концентрированной моче или белке в моче, а при пневматурии именно выходит воздух, иногда с характерным звуком. Обычно рассматривают две группы причин. Первая — инфекция мочевых путей, при которой некоторые микроорганизмы образуют газ прямо в моче; чаще это бывает у людей с сахарным диабетом или после инструментальных вмешательств. Вторая — патологическое сообщение (свищ) между кишкой и мочевым пузырём, через которое кишечный газ попадает в мочевые пути.
Перенесённое воспаление кишечника, например дивертикулит, — одна из известных причин таких свищей, поэтому этот факт стоит обязательно сообщить врачу. При маленьком свище пузырьки газа могут быть единственным признаком, а примеси в моче и частые повторные циститы появляются не всегда. Как правило, начинают с анализа и посева мочи, затем врач может предложить компьютерную томографию, цистоскопию и обследование кишечника, а при необходимости — совместную консультацию с колопроктологом.
Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. Если появятся высокая температура, озноб, боль внизу живота или мутная моча с неприятным запахом, обращение за медицинской помощью лучше не откладывать.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.