Ретроградная пиелография: насколько это неприятно и чего ждать после
Типичный вопрос
На КТ мочеточник с одной стороны виден плохо, и уролог предлагает ретроградную пиелографию. Звучит неприятно: трубка через мочевой пузырь в мочеточник. Насколько это тяжело переносится и что может беспокоить после?
Ответ
Ретроградная пиелография — исследование, при котором через цистоскоп в устье мочеточника вводят тонкий катетер и по нему, против тока мочи, подают контраст. Так получают чёткое изображение мочеточника и лоханки, даже если почка плохо выводит контраст при КТ или урографии. Сейчас её назначают не часто — в основном когда другие методы не дали ясного ответа, а нередко совмещают с лечебной процедурой, например установкой стента в мочеточник.
Переносимость во многом зависит от обезболивания: в зависимости от ситуации исследование выполняют под местной анестезией или под наркозом, это обсуждают заранее. Во время процедуры может ощущаться позыв к мочеиспусканию или распирание в боку.
После исследования в первые дни нередко бывает жжение при мочеиспускании, учащённые позывы и слегка розоватая моча — обычно это проходит само. Врачи стараются вводить контраст медленно и в небольшом объёме, а также решают вопрос о профилактике инфекции, потому что главное возможное осложнение — обострение пиелонефрита. Высокая температура, озноб, сильная боль в пояснице, моча со сгустками крови или невозможность помочиться — повод сразу обратиться за неотложной помощью.
По переписке оценить полную картину нельзя: вопрос о том, нужно ли это исследование и как его лучше провести, решается на очной консультации уролога с учётом осмотра, анализов и уже сделанного обследования.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.