У ребёнка не прощупываются оба яичка: всегда ли это анорхизм

Ответ

Если яички не определяются ни в мошонке, ни в паховом канале, это ещё не означает, что их нет. Гораздо чаще они просто не опустились и находятся выше — в паху или в брюшной полости (крипторхизм). Анорхизм, то есть врождённое отсутствие обоих яичек, — очень редкая находка, и такой диагноз ставят только после того, как исключён двусторонний брюшной крипторхизм.

Как правило, обследование проходит в несколько этапов:

• повторный осмотр детским урологом, иногда в тёплой и спокойной обстановке, когда яички легче нащупать;
• УЗИ паховых областей и малого таза, при необходимости — МРТ;
• анализы крови на гормоны, которые помогают понять, есть ли в организме ткань яичек; иногда проводят специальную гормональную пробу;
• в неясных случаях врач может обсудить лапароскопию — осмотр брюшной полости через небольшие проколы, который одновременно позволяет найти и при возможности низвести яичко.

Если анорхизм всё же подтверждается, это не мешает ребёнку нормально расти и развиваться. Недостаток собственных мужских гормонов восполняют заместительной гормональной терапией, которую обычно начинают ближе к возрасту полового созревания и подбирают вместе с эндокринологом. В подростковом возрасте можно обсудить и установку протезов яичек.

Оценить ситуацию по переписке невозможно: для этого нужна очная консультация детского уролога и обследование. Поэтому важно не откладывать визит и спокойно пройти назначенные исследования — от их результата зависит дальнейшая тактика.