Восстановление проходимости протоков после вазэктомии: шансы и сроки
Типичный вопрос
Несколько лет назад я сделал вазэктомию, а теперь мы с женой хотим ребёнка. Уролог предложил операцию по сшиванию семявыносящих протоков. Насколько велики шансы, что всё восстановится, и через какое время в сперме снова появятся сперматозоиды?
Ответ
Сшивание концов семявыносящего протока (вазо-вазоанастомоз) — основной способ восстановить его проходимость после вазэктомии. Сегодня такую операцию, как правило, выполняют под операционным микроскопом очень тонким нерассасывающимся шовным материалом, без оставления «шины» в просвете. Обычно её делают в течение дня, а при необходимости — с короткой госпитализацией.
На результат влияет несколько факторов: сколько лет прошло после вазэктомии, есть ли жидкость со сперматозоидами в протоке во время операции, состояние придатков, а также возраст и репродуктивное здоровье партнёрши. Чем больше времени прошло, тем чаще за годы формируется дополнительная блокада в придатке яичка. Тогда во время операции хирург может перейти к соединению протока с придатком — об этом варианте лучше договориться заранее.
Сперматозоиды в эякуляте обычно появляются не сразу: первую спермограмму, как правило, оценивают через несколько месяцев, затем её повторяют. Беременность нередко наступает в течение года-двух. В первые дни после операции рекомендуют покой, поддерживающее бельё и паузу в половой жизни и нагрузках — сроки называет хирург. Альтернативой операции служит получение сперматозоидов из придатка или яичка для ЭКО с ИКСИ; что разумнее, зависит от ситуации пары.
Оценить шансы именно в вашем случае по переписке нельзя. Для этого нужна очная консультация уролога-андролога, осмотр и обследование, в том числе спермограмма и при необходимости гормоны крови; полезно, если и партнёрша пройдёт обследование у гинеколога.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.