Врождённый дивертикул мочевого пузыря у ребёнка: почему повторяются инфекции

Ответ

Дивертикул мочевого пузыря — это мешковидное выпячивание его стенки. Врождённый дивертикул связан с тем, что на небольшом участке стенки мышечный слой развит недостаточно. Часто он соединяется с пузырём узкой «шейкой», поэтому при мочеиспускании полностью не опорожняется: в нём остаётся моча, а застой создаёт условия для размножения бактерий и образования камней. Это объясняет, почему инфекции могут повторяться.

Чтобы выбрать тактику, детский уролог, как правило, уточняет:

• размеры дивертикула и ширину его шейки, количество остаточной мочи — по УЗИ и цистографии в разных проекциях;
• нет ли пузырно-мочеточникового рефлюкса и как расположено устье мочеточника по отношению к дивертикулу;
• не мешает ли что-то оттоку мочи из пузыря и как работают почки.

Небольшие дивертикулы с широкой шейкой иногда только наблюдают. Если дивертикул большой, сочетается с рефлюксом или поддерживает инфекцию, обычно обсуждают операцию по его удалению; при необходимости во время неё восстанавливают правильное впадение мочеточника в пузырь. После своевременного лечения прогноз, как правило, благоприятный.

Если у ребёнка снова поднимется высокая температура, появятся боль в животе или пояснице, вялость, отказ от еды или рвота, не стоит откладывать обращение за неотложной помощью.

По переписке оценить полную картину нельзя: для этого нужны очная консультация детского уролога и обследование.