Хроническая болезнь почек 3-й стадии: что это значит и будет ли диализ
Типичный вопрос
На плановом обследовании у меня обнаружили повышенный креатинин, а в заключении написали «хроническая болезнь почек, 3-я стадия». Чувствую я себя нормально. Означает ли это, что скоро понадобится диализ, и можно ли как-то повлиять на течение болезни?
Ответ
Сегодня вместо термина «хроническая почечная недостаточность» обычно говорят о хронической болезни почек. Её стадию определяют по скорости клубочковой фильтрации, которую рассчитывают по креатинину крови, и по количеству белка в моче. Третья стадия означает умеренное снижение функции почек. На этом этапе многие люди долго чувствуют себя нормально, и у значительной части болезнь годами остаётся стабильной — диализ при этом совсем не обязательно ждёт впереди.
Главная задача — понять причину и замедлить прогрессирование. Как правило, оценивают:
- давление, уровень сахара крови, холестерин;
- белок в моче и динамику креатинина;
- состояние почек и мочевых путей на УЗИ — урологические причины, например камни, затруднённый отток мочи или увеличенная простата, иногда поддаются лечению;
- список всех препаратов, ведь некоторые из них нагружают почки.
Обычно обсуждают контроль давления, отказ от курения, умеренность в соли, а при необходимости — особенности питания, которые подбирают индивидуально. Регулярные анализы раз в несколько месяцев позволяют вовремя заметить изменения.
Оценить ваш случай по переписке нельзя: причину и план наблюдения определяют на очной консультации уролога и нефролога после обследования.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.