Макроскопическое, обнаруживаемое при обычном осмотре мочи наличие в ней гноя. Присутствие гноя в моче доказывается диффузным ее помутнением, наличием комочков, хлопьев и нитей в свежевыпущенной моче, не исчезающих после ее подогревания и добавления нескольких капель 10% раствора хлористоводородной или уксусной кислоты. Клинически различают три вида пиурии: 1) начальную (инициальная), 2) конечную (терминальная), 3) полную (тотальная).
Установить (ориентировочно) вид пиурии и соответственно локализацию воспалительного процесса в мочевых путях можно с помощью трехстаканной пробы. Больной мочится поочередно в 3 стакана, и содержимое каждого из них исследуют макро- и микроскопически. Наличие гнойной мочи только в первом стакане (инициальная пиурия) указывает на воспалительный процесс в уретре, в третьем стакане (терминальная пиурия) - на воспалительный процесс в предстательной железе или семенных пузырьках. Наличие гноя во всех трех стаканах (тотальная пиурия) является признаком воспалительного процесса в почке, почечной лоханке, мочевом пузыре или гнойного очага, вскрывшегося в мочевые пути. Отличить почечную пиурию от пузырной можно путем промывания мочевого пузыря. При пиурии почечного происхождения промывание мочевого пузыря не оказывает влияния на степень пиурии, а при локализации воспалительного процесса в мочевом пузыре она становится менее выраженной.