Штернгеймера-Мальбина клетки
В статье описан метод диагностики ряда урологических заболеваний, основанный на обнаружении специфических лейкоцитов в осадке мочи, называемых клетками Штернгеймера-Мальбина
Коротко
Клетки Штернгеймера — Мальбина — увеличенные бледно-голубые лейкоциты, выявляемые в моче специальной окраской. Они указывают на активное воспаление в почке, если исключена примесь секрета простаты и выделений из влагалища.
Обнаруживаются в осадке мочи при суправитальном окрашивании. Представляют собой бледно-голубые лейкоциты, увеличенные в размере в 2-3 раза, округлой формы. Ядро этих лейкоцитов многодольчатое или представляется разделенным на 1-4 сферических ядра и обычно темнее протоплазмы. В протоплазме этих лейкоцитов отмечается зернистость, распределяющаяся, как правило, по периферии клетки. Методика выявления данных лейкоцитов, предложенная Штернгеймером и Мальбином (Sternheimer, Malbin, 1949), заключается в добавлении к центрифугированному осадку свежевыпущенной мочи небольшой капли водно-алкогольной смеси генцианового фиолетового и шафранина, состоящей из 3 частей раствора I и 97 частей раствора II. Раствор можно хранить в темной посуде около 3 мес.
| Раствор I | Раствор II | ||
| Генциановый фиолетовый | 3 г. | Шафранин | 0,25 г. |
| Этиловый спирт 95% | 20 мл. | Этиловый спирт 95% | 10 мл. |
| Оксалат аммония | 0,8 г. | Трижды дистиллированная вода | 100 мл. |
| Трижды дистиллированная вода | 100 мл. | ||
Клетки Штернгеймера-Мальбина обнаруживаются примерно у 50% больных острым пиелонефритом и у 25% больных хроническим пиелонефритом. Они представляют собой обычные жизнеспособные сегментоядерные нейтрофильные лейкоциты, проникающие в мочу из очага воспаления в почечной ткани и меняющие вид и форму в силу воздействия на них ряда факторов, среди которых наиболее важно понижение осмотического давления мочи и осмотической стойкости лейкоцитов, попавших в мочу. Клетки Штернгеймера-Мальбина не являются патогномоничными для пиелонефрита, поскольку жизнеспособные лейкоциты могут содержаться и в секрете предстательной железы, выделениях из влагалища. Однако если исключено попадание в мочу содержимого влагалища и секрета предстательной железы, то клетки Штернгеймера-Мальбина указывают на наличие воспалительного процесса в почке (как неспецифического, так и туберкулезного) и его активность, поскольку лейкоциты данного вида практически отсутствуют в моче при остром и хроническом цистите.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: штернгеймера-Мальбина клетки
Что такое клетки Штернгеймера — Мальбина?
Увеличенные в 2–3 раза бледно-голубые лейкоциты округлой формы с зернистостью протоплазмы, которые обнаруживаются в осадке мочи при суправитальном окрашивании.
О чем говорит их обнаружение?
Они выявляются примерно у 50% больных острым и у 25% больных хроническим пиелонефритом и указывают на воспалительный процесс в почке и его активность.
Специфичны ли эти клетки для пиелонефрита?
Нет: жизнеспособные лейкоциты бывают и в секрете простаты, выделениях из влагалища. Но если их примесь исключена, клетки указывают на воспаление в почке, так как при цистите их практически не бывает.