Колликулит
В статье рассмотрены причины и развитие колликулита, симптоматика, диагностика и лечение воспаления семенного бугорка, дается прогноз
Коротко
Колликулит — воспаление семенного бугорка в задней уретре. Он сказывается на эякуляции (преждевременное семяизвержение, учащенные поллюции, кровь в сперме) и требует длительного лечения.
Воспаление находящегося в простатической части мочеиспускательного канала семенного бугорка, на котором открываются выводные протоки предстательной железы и устья семявыносящих протоков.
Этиология и патогенез
При инфекционном колликулите семенной бугорок поражается не изолированно, а вместе с предстательной железой, задней частью мочеиспускательного канала, семенными пузырьками. Для возникновения колликулита как самостоятельного заболевания важное значение имеют онанизм, неудовлетворенное половое возбуждение, длительно практикуемый прерванный и затягиваемый половой акт, которые нарушают кровообращение и вызывают явления застойной гиперемии семенного бугорка.
Симптоматика
Патологические изменения семенного бугорка отражаются на половой потенции, главным образом эякуляторной функции (учащение поллюций, преждевременное семяизвержение). Эти явления зависят от повышенной чувствительности бугорка. Наряду с этим отсутствие нормальной чувствительности бугорка ведет к понижению оргазма. Другие симптомы - ощущение инородного тела в области заднего прохода, появление крови в сперме, боли при эякуляции.
Диагностика
Диагноз ставят на основании жалоб больного, клинической картины и данных уретроскопии. При уретроскопии инфильтрированный семенной бугорок резко увеличен, кровоточит, болезнен при дотрагивании тампоном. В случае твердого инфильтрата увеличенный бугорок бледен, сморщен. На пораженном бугорке могут появляться грануляционные разрастания, полипы. По уретроскопической картине различают следующие формы воспаления семенного бугорка: 1) colliculitis superficialis - бугорок увеличен, красного цвета, легко кровоточит, устье его плохо различимо; 2) colliculitis interstitialis - бугорок увеличен, плотный, бледный, сосуды на нем различимы, устье деформировано в виде зияющей щели, кровоточивость лишь в окружающей ткани; 3) colliculitis atrophica - бугорок уменьшен. При атрофии врожденного характера цвет и консистенция бугорка не изменены. При атрофии рубцового характера бугорок сморщенный, светло-серого цвета; 4) colliculitis mixta - бугорок с изменениями полипоидно-кистовидного или другого типа.
Лечение
Промывание и смазывание бугорка 2-5% растворами нитрата серебра, устранение причин, вызывающих нарушение кровообращения в малом тазу. Если, помимо колликулита, имеется простатит или везикулит (сперматоцистит), одновременно проводят их лечение. В случаях полипозного колликулита применяют электрокоагуляцию. При наличии твердого инфильтрата показано бужирование мочеиспускательного канала.
Прогноз в отношении окончательного выздоровления благоприятный только при условии длительного систематического лечения ввиду упорного характера заболевания.
Смотрите также: Боль при семяизвержении и кровь в сперме.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: колликулит
Что такое колликулит?
Воспаление семенного бугорка — возвышения в простатической части уретры, на котором открываются протоки простаты и семявыбрасывающие протоки.
Почему возникает колликулит?
Инфекционный — вместе с простатитом и задним уретритом. Как самостоятельное заболевание — из-за застойной гиперемии при неудовлетворенном половом возбуждении, прерванном и затягиваемом половом акте.
Какие симптомы у колликулита?
Нарушения эякуляции: учащение поллюций, преждевременное семяизвержение, ослабление оргазма; ощущение инородного тела в заднем проходе, кровь в сперме, боль при эякуляции.
Как его диагностируют?
С помощью уретроскопии, при которой видны изменения семенного бугорка.
Как лечат колликулит?
Смазыванием бугорка через уретроскоп, устранением причин застоя крови в малом тазу, лечением сопутствующего простатита; при полипах — электрокоагуляцией. Лечение должно быть длительным и систематическим.